生育保险新政问答

1、生育医疗补助的标准是多少？

答：我市2022年9月1日起实施的生育保险新政策，生育医疗待遇标准全面提升：妊娠4个月以下流产由200元提高至600元；妊娠4-7个月以下流产或引产由400元提高至800元；妊娠7个月以上引产由1500元提高至引产3000元、剖宫引产4500元；自然分娩由1500元提高至3000元，剖宫产由3000元提高至4500元。同时新增生育产前检查费用报销，妊娠7个月以上引产、分娩的，产前检查700元。

2、生育津贴待遇的等待期是多长时间？

答：新政规定，用人单位参保女职工连续缴费满6个月可享受生育津贴，较原政策规定的12月等待期缩短了一半。但同时规定，用人单位为参保职工办理新增参保时补缴的往期职工医保费用，不纳入生育保险连续缴费月数累计。

3、生育津贴的发放方式是怎么样的？

答：原先我市参保女职工在定点医院持卡结算后，生育津贴自出院次月起经审核后按月发放给参保女职工。我市上线省医保统一系统后，新系统不在具有此功能。为保障参保女职工权益，新政策生育津贴发放方式调整为参保女职工生育津贴申报次月，一次性先行发放产假以来应享受的生育津贴，后期未发完的津贴再按月发放。

4、非婚生育、超三孩生育是否可享受生育保险待遇？

答：正常参保，且符合生育保险待遇领取条件的女职工非婚生育、超三孩生育的，可享受生育医疗补助和生育津贴。

5、女职工生育津贴按什么标准领取？

　　答：按参保女职工所属单位上年度月平均缴费工资计算；用人单位上年度没有缴费的，按当年已缴月份计算月平均缴费基数。

6、女职工享受生育津贴的天数如何计算？

答：一、4个月内流产享受15天产假津贴；二、4—7个月流产（含4个月）可享受42天产假津贴；三、7个月以上引产（含7个月）可享受98天生育津贴；四、顺产可享受158天产假津贴，剖腹产增加15天，每增加一孩子增加15天。　

7、女职工在实施计生手术或分娩期间发生的其他治疗费用，如何报销？

答：用人单位的参保职工生育（或实施计生手术）当期发生的除生育（或计生手术）医疗费用以外的其他符合基本医疗保险政策的费用，按照职工基本医疗保险政策结算。

8、哪些情况下，生育保险基金不支付相关待遇？

答：有下列情形之一的，生育保险基金不予支付：一是治疗各种不孕（育）的;二是生育前实施人工辅助生殖术的费用;三是因医疗事故发生的相关费用；四是保胎及涉及婴儿的医疗、护理、保健等费用;五是被判刑正在收监执行期间的费用。

9、参保女职工怀孕后首先需要办什么手续？

　　答：参保女职工应当在怀孕后分娩前，由本人或委托他人向所属医保经办机构办理登记手续，填写生育保险登记表，提供社保卡或身份证、健康服务一卡通。

生育保险登记既可以通过皖事通APP、微信小程序等网络平台办理，也可以到单位属医保经办机构窗口办理。

10、男职工缴纳生育保险后可以享受哪些待遇？

答：用人单位参保男职工未就业配偶符合法律、法规规定的生育或实施计划生育手术，享受相应的生育医疗补助待遇，不享受生育津贴。生育医疗补助的标准与参保女职工同标准，其中参加城乡居民基本医疗保险的，实行差额补助。

参保男职工本人实施计划生育手术的，符合法律、法规规定的，享受生育医疗费用待遇，标准和女职工相同。