芜湖市医疗保障局湾沚区分局始终坚持以人民健康为中心,认真贯彻落实巩固拓展医疗保障领域脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴工作,持续推进各项医疗保障政策措施落地落实,助力乡村振兴取得显著成效。
困难人群应保尽保。加强与乡村振兴、民政等部门的数据交换,确保特困人员、低保对象、防止返贫监测对象等人群全部参加基本医疗保险,并落实分类资助参保政策。2022年区医疗救助资助特困供养人员(含孤儿)、低保对象及巩固拓展脱贫攻坚成果突发严重困难户参保9307人,资助参保资金268.34万元,先后纳入监测对象的95个监测户共231人均进行了参保。
门慢认定应办尽办。联合区乡村振兴局、区卫健委进一步加强部门协作,强化慢特病和“两病”服务管理,优化办理流程,明确部门职责。2022年先后为113名监测户人员办理慢性病,容缺办理慢特病60人。同时积极完善“两病”门诊用药保障机制,推动“两病”定点范围向基层下沉,截至目前,辖区内共办理“两病”2万余人。
医保待遇应享尽享。充分发挥基本医保、大病保险、医疗救助三重保障功能,切实缓解患病困难群众的医疗费用负担,有效防止因病返贫致贫。2022年,湾沚区城乡居民基本医疗保险政策范围内住院费用报销比例为73%,基本医保普通门诊政策范围内费用报销比例为50%,大病保险合规费用报销比例为64.22%,特困人员、低保对象合规医疗费用救助比例为75%。全区特殊人群直接救助3.27万人次,救助资金1519.46万元。
服务事项应放尽放。努力打造医保“津立方”服务品牌,积极争创全省医保经办服务示范点,进一步优化市基层医疗保障经办服务扁平化管理示范点和市“15分钟医保服务圈”示范点,持续推进基层医疗救助经办服务改革,将22项医保高频事项下沉到镇级,9项高频事项下沉到84个村(居),群众办理医保相关事项可以足不出镇村(居)。