湾沚区分局：医疗救助提质效 困难群众有“医”靠

为进一步提升和改善民生保障水平，最大限度减轻困难群众医疗费用负担，近年来，芜湖市医疗保障局湾沚区分局紧盯群众的“急难愁盼”问题，从实际出发落实落细医疗救助政策，让困难群众健康有“医”靠。

协同预警，医保待遇应享尽享。定期将就医数额较大的困难群众信息推送相关部门，确保风险早发现、早干预、早化解，有效防范化解因病返贫致贫风险。今年以来，全区共推送2953人次。每月20日前将收到的新增困难人群名单数据后及时录入医保系统，实现基本医保、大病保险、医疗救助“一站式”结算。今年以来已累计救助3.15万人次，支出医疗救助资金1424.81万元，金额较去年同比增长15%，兜底保障作用不断增强。

上下联动，困难群众应救尽救。充分提升办理精准率，从“监测预警”到“追溯救助”，从“人找政策”到“政策找人”。依托省医保信息平台，在每月录入新增救助对象时查询当年是否存在合规医疗费用，及时反馈镇村，通知救助对象及时申报追溯救助。今年以来，经医保部门互动排查，追溯救助1369人次，救助金额401.04万元，金额较去年同比增长115%，切实做到医疗费用救助“应救尽救”。

明确标准，精准施策应助尽助。以高额自付费用患者待遇保障为切入点，实施医保倾斜救助。对规范转诊且在省域内就医的特困人员、低保对象、返贫致贫人口、监测人口，经三重保障制度支付后政策范围内个人自付超过1万元以上的部分再次救助，系统自动识别并实现一站式结算。一年来累计实施倾斜救助168人次，倾斜救助支出资金12.9万元，有效减轻困难群众医药费用负担。

宣传入户，惠民政策应知尽知。通过村广播、宣传栏、微信公众号、村民大会等多种宣传形式，将活动和医疗救助政策宣传相结合，扩大宣传覆盖面，让惠民政策深入人心。今年以来，累计发放宣传资料2000余份，开展政策宣讲活动15场次，医疗救助工作更加贴近群众、惠及群众，切实提高群众的获得感、幸福感、安全感。