直属分局：多措并举提升医疗救助工作实效

为全面落实医疗救助惠民政策，筑牢医疗救助托底保障防线，直属分局不断提升城乡医疗救助工作实效，最大限度减轻困难群众医疗费用负担，确保及时救助、应助尽助。

分类资助，免申即享。对符合参保条件的特困人员、低保对象、防止返贫监测对象等困难群体落实分类资助参保政策，加强同民政、乡村振兴等部门信息共享，分类确定资助对象及标准，依托数据赋能，按照个人应缴费部分核定征缴计划推送至税务系统，实现医疗救助对象资助参保待遇“免申即享”。

部门协作，信息同频。加强部门协同，形成工作合力，与民政、乡村振兴等部门建立数据共享机制，实时管理维护城乡居民特殊身份登记标识工作，确保医疗救助对象精准识别、待遇享受政策及时落实。加强对救助对象费用排查预警和非救助对象高额费用的监测预警，向相关部门反馈个人自付费用较大的人员信息，做到及时预警、提前介入。

精细管理，落实待遇。细化经办管理服务规程，依托统一的医疗保障信息平台，推进医疗救助业务“一站式”服务、“一窗口”办理、“一单制”结算。特困人员、低保人员等困难人员在联网定点医疗机构发生的政策范围内医疗费用全部实现“一站式”结算，减轻困难群众垫资的经济负担。对因病致贫重病患者畅通依申请救助渠道，对其身份认定年度内个人合规自付医疗费用给予相应救助，落细落实医疗救助待遇。2024年1-7月，医疗救助17826人次，资金支出293.69万元，其中享受“一站式”结算17761人次。

暖心服务，追溯救助。化被动为主动，对年度内动态调整符合追溯救助政策的困难群体，医保部门主动将调整人员信息与医保系统中诊疗信息进行分析比对，推送至镇街、村（社区）进一步核准，以追溯救助“政策找人”新举措，确保新增救助对象身份认定前当年产生的医疗费用“应救尽救”，最大限度提高医疗救助待遇。2024年1-7月，医疗救助追溯享受16人次，金额8.9万元。