无为市分局：“四个坚持”坚决扛起脱贫攻坚有效衔接乡村振兴责任

为全面落实巩固拓展医保部门脱贫攻坚成果与乡村振兴有效衔接，近年来，无为市分局强化责任担当，把脱贫人口、监测对象等特殊人群的医疗救助工作抓实、抓细、抓好，确保实现及时救助、精准救助、应助尽助，充分发挥医保部门“三重保障”的医疗救助兜底作用，缓解困难群众出现因病返贫现象。2024年第一季度，无为市医疗救助报销1702.67万元，惠及6.47万人次。

一、坚持政策保障，实现“应防尽防”

印发《芜湖市医疗保障局无为市分局关于印发无为市医疗保障巩固脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴之慢性病认定方案》，从制度上预防和解决返贫致贫现象发生。将年度医保参保目标纳入各镇年度考核内容，落实落细参保政策及流程，确保重点人群100%参保。2024年，对重点人群落实分类资助参保，共资助低保、特困和监测对象4.19万人参加城乡居民医疗保险，支出医疗救助金1396.371万元。

二、坚持监测分析，实现“应纳尽纳”

持续与乡村振兴、民政等相关部门开展信息共享，及时监测困难群众的医疗费用支出情况，每月根据乡村振兴局和民政等部门推送的特殊人群名单，及时在医保信息系统内进行标识，确保困难群众及时享受医疗保障待遇。截至目前，医保系统共动态调整增加对象1457人，调出1369人。紧盯因病、因残、因灾等易返贫致贫关键因素，强化防止返贫致贫监测预警，定期对特殊人群的医疗费用支出情况、医保待遇享受情况进行分析、监测并反馈给乡村振兴局和民政部门，以便及时掌握特殊人群家庭收入情况。已推送自付医疗费用超过1.5万元监测对象信息3156人次。

三、坚持服务升级，实现“应快尽快”

一是提升办理效能。优化简化办事流程，对低保、特困和监测对象等重点救助人员实现基本医疗保险、大病保险和医疗救助“一站式”、“一单式”结算，最大限度地减轻群众看病就医负担。二是优化救助服务。简化依申请救助审核审批程序，医疗救助结算方式实行“一站式”结算为主、手工零星结算为辅，切实提高医疗救助的时效性和便捷性。三是创新服务方式。开展慢病办理专项行动，联合市乡村振兴局、残联、各镇政府以及医共体牵头医院，多部门协调联动，进行全覆盖摸排，确保困难群众慢性病医保待遇应享尽享。今年以来通过摸排认定困难群众慢性病患者1742人。