湾沚区分局：推进医保法治建设，筑牢医保安全防线

2024年以来，芜湖市医疗保障局湾沚区分局坚持以习近平法治思想为引领，聚焦医疗保障本职工作，扎实推进医保系统法治建设，紧紧筑牢医保基金安全防线。

强化法治思维意识，提高依法行政能力。分局高度重视法治学习教育，充分利用党员大会、全体干部职工会议等，定期开展以案释法、学习研讨、培训讲座等学法活动，不断提高干部职工法治思维和依法行政能力。结合医保工作实际，积极开展“江淮普法行”“宪法宣传周”等6次全局学法活动，并组织网上学法和考试测试，巩固提高学法效果，持续增强依法为民服务意识。

注重执法程序规范，提升执法监督质效。严格规范行政执法环节和步骤，落实行政执法人员持证上岗，实行重大行政处罚集体研究决定和备案制度，把握好行政处罚自由裁量标准，确保具体行政执法行为合法合规、公正文明。建立健全法务审查工作机制，在重大行政决策事前审查、行政执法处理法制审核、咨询论证等方面，充分发挥法律顾问参谋助手作用，为医保工作提供更专业、更全面的法律意见参考，规范行政执法行为。

保持监管高压态势，严守医保安全红线。联合市场监管部门，对全区定点零售药店开展“双随机、一公开”检查，进一次门，查多项事。在全市医保重点监管项目检查中，牵头开展定点零售药店门诊慢特病专项检查和低标准入院专项检查。采取大数据分析及现场核查相结合的方式，对全区医保定点零售药店开展专项检查。2024年，办理行政处罚案件3例。

坚持普法宣传教育，营造良好社会氛围。针对全区定点医药机构、镇村（社区）等医保工作人员，采用集中学习方式，共开展培训会6次，培训500余人次，有效提升定点医药机构和基层工作人员的法制意识和服务水平。以医保基金宣传月为契机，以医院、社区为宣传阵地，滚动播放欺诈骗保宣传视频，张贴宣传海报200余份，发放各类宣传资料5000余份，宣传推广医保基金监管相关法律法规，推动形成全社会共同关注、支持、参与基金监管的良好氛围。