繁昌区分局：“三个持续”开展基金监管 促进医保法治建设

2024年繁昌区分局“三个持续”开展医保基金监管工作，严厉打击欺诈骗保行为，净化人民群众就医环境，保障人民群众生命健康安全，促进医保领域法治建设。

一是持续做好“谁执法谁普法”宣传教育。利用4月份医保基金监管集中宣传月活动契机，对外面向公众开展普法宣传，在定点医药机构张贴宣传海报、发放宣传折页、利用电子屏滚动播放宣传标语等，并开展进社区、进医院、进农贸市场现场宣传活动，发放宣传品3000余份，义诊200人次。对内加强执法人员法规宣教，组织专题培训会2次，针对定点医药机构和基层医保经办人员宣传培训医保基金监管法律法规，通报欺诈骗保典型案例，参会培训400余人次。

二是持续开展医保基金监管专项检查。完成全市11家定点医疗机构违法违规重点领域全覆盖检查，完成全市5所医院口腔科、6所医院精神病专科重点项目专项检查。通过芜湖智慧医保智能监控子系统开展违规费用日常监管审核。同时，对区内所有定点医药机构开展实地日常稽核。

三是持续强化社会监督化解医保矛盾。坚持依法依规及时有效化解行政争议，切实维护人民群众合法权益。聘请5名医疗保障社会监督员，强化社会监督，引导全社会共同参与医保基金监管维护基金安全。截至2024年10月，已办理国家和省信访平台转办交办信访件2件、12345市长热线41件，答复人大代表和政协委员建议提案21件，办结率100%、满意率100%。