市医保局：规范行政执法 维护医保基金安全

一是着力构建法治监督体系。建立健全行政执法监管体系，明确执法的职责和任务，强化执法岗位和执法人员的执法责任，夯实依法监督的法律基础。坚持完善群众监督的制度，充分发挥稽核部门作用，进一步畅通群众医疗保障权益的诉权渠道，及时受理、查处群众反映的问题，并按规定给予奖励。

二是落实行政执法公开制度。公开行政执法权力和责任清单、行政执法运行流程图等行政执法信息，明确责任主体，厘清案件办理流程。执法过程中公开执法进展、当事人权利义务，让公众了解执法真实情况，增强执法公信力。公开行政执法年度报告，主动接受社会监督，保障群众的知情权。

三是筑牢医保基金安全防线。进一步完善医保基金监管工作机制，实行部门间协同监管、联合惩戒、要情通报，完善案件移交程序，落实行刑衔接机制。开展专项检查，坚决打击欺诈骗保行为，守护好参保群众的健康钱、救命钱。

四是强化打击欺诈骗保宣传。采取“线上+线下”的方式，在街道社区（村居）、定点医药机构、医保经办窗口、轻轨等人流密集区域，设置政策法规宣传展板，发放海报、宣传折页，广泛宣传医保政策法规、欺诈骗保行为和投诉举报渠道等内容，使群众成为优化营商环境、维护医保基金安全的监督员，共同营造“不敢骗、不能骗、不想骗”的良好氛围。