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芜湖市医疗保障局关于印发医保助力乡村振兴促进农民增收若干举措的通知

阅读次数: 来源:芜湖市医疗保障局 发布时间:2022-04-26 11:59 [字体:    ]

各县市区医保局、经开区人社局、三山经开区医疗卫生局,市医保中心,局机关相关科室:

为充分发挥医疗保障助力乡村振兴、促进农民增收效能,根据《安徽省医疗保障局关于印发医保助力乡村振兴促进农民增收若干举措的通知》(皖医保秘〔2022〕28 号)文件精神,现制定我市《医保助力乡村振兴促进农民增收若干举措》,请结合实际抓好贯彻落实。       

 

2022年4月26日    

 


医保助力乡村振兴促进农民增收若干举措

为全面落实市委、市政府关于推进乡村振兴的决策部署,深入推进实施“两强一增”行动,进一步加强农村医疗保障工作,紧紧围绕“提高医药费用报销水平,减少农民消费性支出,间接促进农民增收”目标,制定如下举措。

一、提高基本医保参保质量。巩固拓展基本医疗保险参保覆盖面,加强参保筹资工作力度,确保农村居民“应保尽保”。落实农村居民参保人均财政补助标准,治理重复参保,减轻农民经济负担。(牵头科室:待遇保障科、规划财务与法规科按职能分工)

二、实施新生儿“落地”参保。执行新生儿“落地”参保政策,新生儿自出生之日起3个月内参保缴费的,自出生之日起享受当年城乡居民医保待遇,减轻患儿医药费用负担。(牵头科室:待遇保障科)

三、完善“两病”门诊用药保障。落实城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障机制,公平惠及农村居民。加强部门联动,积极推进把“两病”医疗保障管理与家庭签约服务结合起来,发挥“两病”早诊早治早康复作用。(牵头科室:待遇保障科)

四、实施重特大疾病医疗保险和救助工程。对农村低收入人口分类落实资助参保政策,确保基本医疗保障全面覆盖。大病保险对参加城乡居民医保的特困人员、低保对象和返贫致贫人口实施倾斜支付,医疗救助发挥托底保障功能。(牵头科室:待遇保障科) 

五、推进药品耗材带量采购降价。落实国家集中带量采购成果,落实省级集中带量采购制度,推进集采配套政策落地实施。参与省级集采扩品、扩围,进一步降低药品、耗材、检验试剂价格,减轻农民医药费用负担。(牵头科室:价采科)

六、落实疫情综合保障政策。加强新冠肺炎综合医疗保障政策宣传,继续落实新冠肺炎救治“两个确保”,扎实做好新冠病毒疫苗和接种费用保障工作。“两个确保”和“两项费用”由医保基金和财政共同负担。(牵头科室:待遇保障科、规划财务与法规科、市医保中心按职能分工) 

七、扩大医保支付目录范围。积极支持涉农中医药企业发展,积极开展医疗机构制剂和涉农中药企业生产的中药饮片、中药配方颗粒纳入医保支付范围申报工作。(牵头科室:待遇保障科、价采科按职能分工)

八、推进医保支付方式改革。持续推进DIP付费、精神病住院按床日付费、门诊按人头付费等多元支付方式改革, 引导医疗机构自主控费。规范基层医疗机构适宜日间病床收治住院病种按病种付费工作,引导参保群众基层就医。(牵头处室:待遇保障科)

九、优化医保经办公共服务落实统筹地区内定点医疗机构就医实行基本医保、大病保险、医疗救助“一窗口受理、一站式服务、一单制结算”,实现“数据多跑路,农民少跑腿”。(牵头单位:市医保中心)

十、加强医保基金综合监管。常态化开展医保监督检查,加大对基层医疗机构降低标准收治入院、过度治疗、虚假治疗等欺诈骗保行为打击力度。畅通监督举报方式,提高农村参保群众维护医保基金安全意识,保障农民医疗保障权益。(牵头科室:基金科)

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