湾沚区分局：三医协同聚合力，医保赋能促健康

近年来，芜湖市医疗保障局湾沚区分局立足民生需求，以推进医共体建设为纽带，发挥医保基金杠杆作用，推动医疗、医保、医药深度融合，共同为人民群众生命健康保驾护航。

座谈协商促交流，协同共治提质效。加强医保部门与医共体成员单位的沟通，联合区卫健、医共体牵头医院及成员单位，召开医共体医保政策落实专题座谈会，聚焦医保支付方式改革、基金监管和政策落地等核心内容深度交流。通过“面对面”协商、“点对点”对接，推动医保政策执行更贴合临床实际，医共体内区镇村三级医疗机构协作更顺畅，为“三医”协同奠定扎实的沟通基础。

资金保障强支撑，医疗发展激活力。严格执行医共体医保基金“按季预付+年度清算”机制，在每季度前10个工作日将医共体内预算资金拨付至牵头医院医共体共管专户，牵头医院收款后按预算及时完成医共体成员单位内部预拨，切实缓解医共体资金压力，实现医保基金与医共体发展良性互动。

药耗集采双落实，医患获益得持续。常态化落实药品耗材集中采购和医保集采结余留用政策，压实辖区内医疗机构采购主体责任，通过科学报量、规范采购和医保结余留用政策，激励定点医疗机构优化诊疗服务，提升医疗水平，减轻群众医疗负担。2025年，完成国家集采、省集采、省际联盟集采任务量20批次，医保结余留用集采补助较去年上升83.45%，有力促进了药品集中带量采购工作落地见效。

医保政策再加持，医防融合增效能。进一步调动家庭医生签约的主动性与积极性，切实发挥其“健康守门人”作用，对我区签约家庭医生有偿服务的参保居民，在签约基层医疗机构慢性病门诊免收起付线；实行家庭医生有偿服务医保专项补助，   2025年签约服务18.95万人，预计医保补助170万元。实施城乡居民医保慢性病按人头付费暨医防融合省级试点，发挥医保基金杠杆作用，推动建立分级诊疗制度，实现慢性病患者就诊在基层。