南陵县分局：凝聚监管合力，筑牢基金安全防线

医疗保障基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，关乎广大参保人的切身利益与社会和谐稳定。南陵县分局始终将维护基金安全作为首要责任，坚持守土有责、守土尽责，持续保持打击欺诈骗保高压态势，扎实推进基金监管各项工作，确保医保基金安全、规范、高效运行。

一、聚焦突出问题，取得专项整治新成效

围绕虚假就医、挂床住院、串换项目、不合理收费、诱导就医、虚构医疗服务等典型违法违规行为，对市域内定点医药机构开展全覆盖检查与专项治理。2025年以来，累计检查定点零售药店200余家、定点医疗机构40余家，并牵头组织对2家民营血液透析医疗机构实施突击检查。

二、创新监管方式，精准打击保持“零容忍”

依托专项治理、飞行检查、日常巡查、智能监控、社会监督、信用管理等多维监管机制，推动基金监管向常态化、制度化、精细化迈进。积极运用大数据分析等信息技术提升监管精准度与效能，始终坚持对欺诈骗保行为“零容忍”，2025年，依法向公安机关移送涉嫌欺诈骗保个人线索2起。

三、凝聚社会共识，构建协同共治新格局

坚持监管与宣教并重，围绕麻醉、临床影像、检查检验及康复等重点领域，2025年组织开展3场“医保面对面”专项培训，覆盖定点医药机构从业人员500余人次，有效提升机构规范运营与合规使用基金意识。同时，广泛开展基金监管宣传，累计发放政策宣传与普法材料10万余份，积极引导社会各界和参保群众参与监督，推动形成“人人知法、人人守法、全民监督”的良好社会氛围。