湾沚区分局：三维发力，绘就民生保障暖心画卷

2025年，芜湖市医疗保障局湾沚区分局始终坚持以人民为中心的发展思想，从政策宣传、经办服务、待遇保障三个维度精准发力，织密织牢医疗保障网，切实提升群众的获得感、幸福感、安全感。

一是政策宣传全覆盖，医保知识入民心。构建“线上+线下+精准化”宣传矩阵。线下以医保服务窗口、定点医药机构为核心阵地，通过电子显示屏、宣传栏、标语海报等形式常态化宣传，全年印制发放参保指南、待遇解读等材料12万余份。线上依托新媒体平台推送政策类报道187篇，自制打击欺诈骗保、医保参保流程等宣传片3部，扩大宣传覆盖面与影响力。同步开展医保经办人员、定点机构从业人员专题培训17场，深入社区、医院、学校、企业开展集中宣讲20余场，确保政策精准触达。

二是经办服务再升级，便民利民更高效。构建起多渠道线上办理体系，参保群众无需奔波，轻点指尖即可通过“网上办”“掌上办”“电话办”等方式，办理参保登记、个人账户查询、异地就医备案等高频业务。针对新生儿出生、职工退休等跨部门复杂事项，通过政务服务平台将业务协同整合为“一件事”集成联办，破解群众“反复跑”的痛点。大力推广医保电子凭证，实现就医购药“一码通办”。2025年门诊慢特病待遇认定“网上办”1991件，异地就医线上备案审核4203人次，医保办事大厅共办结各类业务4.9万余件。

三是待遇保障更有力，守护群众健康线。围绕“保基本、多层次、可持续”目标，筑牢民生底线。职工医保、居民医保政策范围内住院费用报销比例分别稳定在80%和70%左右；大病保险向特困人员、低保人口倾斜，起付线下降50%、报销比例提高5个百分点；医疗救助精准施策，特困人员救助比例高达90%，医疗救助资金1910.06万元。将灵活就业人员、失业金领取人员纳入保障范围，增加产前检查及生育辅助待遇保障，提高分娩定额补助标准，推行生育津贴“无感办理”，实现省内跨统筹区生育医疗费用直接结算。2025年生育津贴“免申即享”476人次，支付医保基金1239.93万元。