直属分局：聚焦三大重要群体推动服务提质增效

直属分局始终坚持“以人民健康为中心”的发展思想，从群众最关切、最急迫的问题入手，精准聚焦老年群体、新生家庭、异地就医人员三大重要群体，在服务上做“加法”，在流程上做“减法”，用心用情用力织密扎牢民生医疗保障网，让医保政策更具温情，让医保服务更有温度。

一、服务适老“有温度”，便捷服务更贴心。主动适应老年群体需求，推动服务从“可及”向“优享”升级。一是在服务窗口开设“绿色通道”， 配备老花镜、放大镜、轮椅等便民设施，提供优先办理和“一对一”帮办代办服务。二是针对高龄、失能等行动不便的老年人，探索建立“网格+医保”服务模式，由社区网格员、医保专员提供上门服务。三是用通俗语言开展“医保小课堂”，重点讲解慢性病用药保障、住院报销比例等老年人最关心的问题，发放大字版宣传折页，提升政策知晓度。2025年以来，共服务老年群体350余人次。

二、参保护幼“有速度”，筑牢健康防护网。一是积极加强与卫健、公安等部门的协同联动，实现“出生一件事”联办，变“多头跑”为“零跑腿”。二是设置新生儿参保专窗，安排熟悉业务流程的工作人员提供精准指导，明确告知流程材料，确保即时受理。三是对于在集中参保期外出生的新生儿，落实“落地即可享”政策，明确新生儿自出生之日起即享受当年度医保待遇，解除家庭后顾之忧，为新生儿的健康成长提供坚实保障。2025年以来，共有876名新生儿参保。

三、异地就医“有广度”，直接结算更省心。大力推进异地就医直接结算，提供高效便捷的异地就医服务。一是全面推广国家医保服务平台APP、安徽医保公共服务微信小程序等线上备案渠道，实现“掌上办”“即时办”。针对无法线上备案人群，开通电话备案专线，实行“一对一”人工服务。二是持续扩大联网定点医疗机构范围，目前，实现住院及高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等10种门诊慢特病病种跨省异地就医直接结算。三是建立异地就医问题协同处理机制，设立专门服务热线，及时处理结算过程中遇到的各类问题。同时，做好政策宣传，详细告知报销政策和流程，让群众异地就医更安心、更省心。2025年以来，异地就医直接结算6581人次。