无为市分局：五个“再”推进五个“一” 医保服务高效升级

无为市分局深入贯彻落实“高效办成一件事”，持续优化政务服务、提升行政效能，聚焦群众就医和医保需求，严格落实《医保经办服务事项清单》、“高效办成一件事”为抓手，着力再优化、再便捷等手段，推动医保服务从“可办”向“好办”“易办”“快办”转变，切实增强人民群众的获得感、幸福感。

统一标准再规范，医保服务“一纸明”。严格按照省级医保事项清单标准，全面梳理规范本市医保经办服务事项，形成内容清晰、标准明确统一的共计36项事项清单和9个“高效办成一件事”重点事项清单，全面详细列明各项服务的名称、设定依据、受理条件、申请材料、办理流程、办结时限、办理渠道等要素，并通过政府门户网站、经办大厅等渠道向社会公开，实现了服务内容、标准、尺度的“三统一”，让群众和企业“一看就懂、一来就会办”。

流程整合再精简，综合柜员“一站通”。打破原有分散式服务模式，全面实施综合柜员制，整合参保登记、医疗费用待遇手工报销、参保登记等高频业务，群众办事材料精简60％，跑动次数减少75％，实现“进一扇门、取一次号、到一个窗、办所有事”。同步推行首问负责、容缺受理、延时服务、潮汐窗口等配套措施，确保群众“件件有着落、事事有回音”。窗口日均办结约100人次。

服务下沉再延伸，普惠基层“一公里”。为方便基层群众尤其是老年群体、农村居民就近办事，积极推动医保服务事项下沉。依托乡镇便民服务中心、村服务站点等，将医保服务网络从市级大厅拓展至20个镇和276个村，将22项医保经办业务下沉延伸至镇服务点，8项服务下沉至村，各网点提供政策咨询、业务代办、协助网办等服务，着力打通医保服务“最后一公里”，实现医保公共服务城乡全覆盖、均等化。

数字赋能再赋能，线上服务“一键办”。强化数据共享，积极与公安、人社、卫健、税务等部门数据互联互通，实现身份信息、参保状态、缴费记录等数据的实时核验，减少群众提交证明材料，让“数据跑腿”；依托国家医保服务平台App、安徽医保服务平台小程序、“芜湖市医疗保障局”微信公众号三大线上平台，落实异地就医备案即时办、家庭共济绑定免审核、个人报销台账即时查询等高频事项，群众足不出户实现“零跑腿”办业务；通过大数据分析，精准筛选符合政策条件的享受对象，对部分慢特病待遇事项实行“免申即享”。线上异地就医备案办结超3万例，线上办结门诊慢特病超3000例。