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鸠江区分局:多措并举抓好医保基金监管 工作

阅读次数: 来源:芜湖市医疗保障局 发布时间:2025-04-18 15:40

为确保基金安全高效运行,鸠江区分局多措并举,全面提升基金监管效能取得了显著成效。

加强宣传引导,提高公众认知水平。坚持将基金监管宣传与常态化宣传相结合。印发打击欺诈骗保宣传海报,广泛发放至全区各级医药机构;发动“两定”机构电子显示屏滚动播放宣传标语;邀请专家对区内190余家定点医药机构开展基金监管专项培训;深入官陡街道、沈巷镇等镇街开展基金监管集中宣传活动。通过生动案例讲解、政策解读及互动问答等形式,提升参保人员及两定从业人员对医保基金监管重要性的认识。

严格审核把关,确保基金安全无虞单据审核实行精细化管理,严格把关意外伤害报销单据和普通医疗单据截至目前,审核意外伤害报销单据2676份审核普通医疗单据3166份,确保每一笔报销费用都符合政策规定,避免基金流失。

积极参与检查,规范药房管理标准。组织人员参与全市1173家医保定点药房拉网式检查,对发现的问题要求及时督促整改。通过检查药品进销存、核对药房销售流水、药房财务、药品追溯码上传等方面进一步规范药房医保管理,提升药房的服务质量保障参保人员的用药安全及医保基金安全。

强化审核扣款,严惩违规行为依托智能审核系统及国家、省、市医保部门对定点医药机构的专项检查,对存在违规行为相关医院进行通报批评和约谈整改10家存在违规行为的医保定点药房进行审核扣款,有效震慑潜在的违规行为。

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