湾沚区分局：多层面施策，焕新医保服务效能

近年来，芜湖市医疗保障局湾沚区分局通过优化多个事项办事流程，成功破解参保群众奔波劳碌、垫资沉重的难题，让群众真正感受到了医保服务的温度与速度。

数据驱动革新，办事流程化繁为简。利用数字化手段，通过部门协作、数据共享和流程优化，实现手工报销大额医药费用快速办等一系列便民措施，减轻群众的办事负担，提高医保服务的整体效率。2024年手工报销大额医药费用“快速办”39件；门诊慢特病“即申即享”343件；门诊慢特病待遇认定“网上办”1834件，切实让群众享受到数字化带来的便利。

拓宽服务路径，异地就医备案轻松享。充分依托四级经办服务网络覆盖面广的作用，加强业务培训，确保经办人员人人成为政策的“小词典”，2024年累计开展政策培训20余场次。同时，通过印制宣传折页、摆放宣传展板等形式宣传异地就医政策，提高群众知晓率。积极推进“互联网+医保”模式，实现异地就医备案业务网办、自助办、电话办等多渠道办理。启用咨询电话多路并发接听系统，确保群众遇到问题得到及时解决。2024年，湾沚区居民医保跨省就医直接结算率85.9%，职工结算率93%，切实提高群众的幸福感和获得感。

聚焦特殊群体，门慢特服务再升级。针对特殊群体的就医需求，持续加强信息化建设，积极参与跨省直报病种联调测试，不断扩大门诊慢特病跨省直报病种范围。参保患者经线上或线下办理备案手续后，相关治疗费用即可实现跨省直接结算，大大减少患者的经济负担和时间成本。同时，针对国谈抗癌药、罕见病治疗等药品的购买难题，建立药品预约代购机制，区内开通区总医院、中铁芜湖医院预约购药“绿色通道”。2024年全年，共为449人次预约购买药品，金额高达443.48万元，有效保障了患者的用药需求。