繁昌区分局：“三举措”铸就医疗救助“零投诉”

2024年，繁昌区聚焦“建机制、聚合力、强监管”，紧盯基层群众需求，精准落实救助政策，有效减轻参保群众就医负担，以“零投诉”的优异成绩完成年度医疗救助工作。

建机制，精准识别数据共享。与民政、农业农村部门不断优化沟通机制，协调推进风险预警监测信息和低收入人口动态变更信息共享，并安排专人定期有序开展医保系统救助对象信息维护，及时完善救助对象标识信息。2024全年共信息维护救助对象分类标识849人次，完成全区低收入人口医保系统信息全覆盖筛查，确保不同类别救助对象得到及时、精准救助。

聚合力，经办服务“一站结算”。依托各级定点医药机构，将基本医保、大病保险、医疗救助三重制度保障待遇实行“一站式”结算、“一窗口”办理。2024年，在医药机构享受直接“一站式”医疗救助23983人次。对特殊情况下，未能在医药机构直接救助的困难群众，充分发挥“15分钟医保服务圈”作用，实现医疗救助“就近办”，2024年，镇、村两级经办服务窗口代办医疗救助73人次。

强监管，事中事后无缝衔接。对基本医保、医疗救助基金统一监管，实现自查自纠、日常稽核、专项检查“三个全覆盖”；通过智能审核系统对定点医药机构结算信息进行筛查，对疑似问题组织专家进行评审，对发现的违规行为决不姑息，确保医疗救助基金的安全合理使用。