无为市分局：“5+5”病种实现门诊慢特病跨省直接结算

为进一步缓解群众看病就医垫资跑腿的负担，芜湖市医疗保障局无为市分局积极推进异地就医直接结算工作，扩大门诊慢特病跨省直接结算病种范围，实现“5+5”个病种费用跨省联网直接结算，为参保群众提供更加便捷、高效的医保服务。

一是持续扩大异地结算病种。落实和完善异地就医结算，巩固提升高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗5种门诊慢特病跨省直接结算服务。优化“器官移植术后抗排异治疗”病种结算，在原病种代码基础上，增加器官移植抗排异治疗大类代码。新增慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎、冠心病、病毒性肝炎、强直性脊柱炎等5种门诊慢特病治疗费用纳入跨省直接结算范围，进一步提升异地结算便捷度。

二是优化异地就医备案方式。开通多元化的线下、线上异地就医备案渠道，方便门诊慢特病跨省费用直接结算。参保群众异地就医时，线下可在会诊转诊服务中心办理相关手续。线上也可以在芜湖市医疗保障局微信公众号、“安徽医保公共服务”小程序、“皖事通”APP、“国家医保服务平台”APP网上自助办理异地就医备案，其中“其他跨省临时外出就医人员”通过“皖事通”APP、“安徽医保公共服务”小程序备案的，系统自动审核、即时生效。

三是加大医保政策宣传力度。通过多种宣传方式，提高参保人员对门诊慢特病跨省直接结算政策的知晓率。积极推进送政策下基层服务，深入20个乡镇，对镇村的医保经办人员、村干部就医保政策、基层代办系统、异地就医备案、慢特病线上申请、电子医保凭证激活等方面进行宣传培训，累计培训600余人次，实现镇、村、社区全覆盖。建立镇村医保业务咨询群，发放医保政策明白纸、异地就医备案流程、慢特病申请标准宣传折页等资料2万余份。