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繁昌区分局:“四力”齐发推进打击欺诈骗保“百日行动”

阅读次数: 来源:芜湖市医疗保障局 发布时间:2025-02-25 09:41

自全省打击欺诈骗保“百日行动”开展以来,繁昌区分局主动作为,立足早动员、早部署,联合卫健部门组织定点医药机构和医保监管部门认真开展自查自纠工作,全力推进打击欺诈骗保“百日行动”

一是做好行动动员部署,增强自查自纠动力及时召开百日行动动员部署会议着重强调此次专项行动的重要性和紧迫性,对检查对象、检查内容和工作流程等进行解释,要求医保两定机构根据行动方案立即开展自查自纠工作

加强医保政策学习,提高监管业务能力组织监管执法人员对医保政策和行动方案进行系统化学习,确保每位员工都能掌握最新政策动态模拟常见监管场景,通过角色扮演等形式进行实战演练,增强应对复杂情况的能力;分析总结省飞行检查和百日行动检查实际操作中的成功经验,不断提升问题解决能力。

加强部门协同联动,提升基金监管合力邀请卫健委、市场局等部门共同参与,对于复杂案件,组成跨部门特别工作组,协同作战,发挥各自优势,提高执法效率;建立常态开放的沟通渠道,确保各部门在政策执行层面一致,减少政策冲突,形成合力。

严格依法依规处理,提升监管震慑力。确保检查执法过程公开透明,严格按照法定程序,做到事实清楚、证据确凿;对检查中发现的违法行为,依法依规迅速处理,将协议处理与行政处罚综合运用,涉及违法犯罪的移交司法机关追究相关法律责任并公开曝光,发挥医保监管强大震慑作用。

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