鸠江区分局：把好“三关”做好居民医保参保工作

鸠江区分局始终以“为民、便民、利民”为导向，紧密结合辖区内实情，精心谋划、周密部署，全力以赴推进居民医疗保险参保工作。

把好参保缴费关。大力宣传参保缴费政策，全面推进参保缴费工作，通过乡镇街道、人流集中区域、各定点医疗机构和政务服务办事大厅广泛宣传并播放参保视频或音频，告知参保缴费流程。截至目前鸠江区共计参保人35万余人。同时“数据赋能”积极筛查往年就医费用较高的人群，组织镇街针对性告知，除基本医疗保险外还可参加商业补充医疗保险。累计已筛查费用较高178人次。
    把好待遇支付关。强化信息共享，与民政等部门建立信息互换制度，确保基本医保、大病保险、医疗救助等医保支付政策全面落实。同时，采取联网结算方式，实行“一单制”直接结算，进一步减轻医疗救助对象就医购药负担。2024年居民医保享受报销补偿20.5万人次，报销补偿金额3.24亿元。
    把好风险监测关。分类建立特困、孤儿、低保、监测对象等特殊人群参保台账，确保分类资助参保政策落实到位、重点人群“动态覆盖，应保尽保”。健全防范返贫致贫预警监测机制，与民政、残联及乡村振兴等部门积极进行数据核查。同时，组织动员各镇街结合实际落实资助参保、医疗救助等帮扶措施，防范化解因病致贫返贫风险。2024年已累计推送特殊人员信息1.7万余条。