直属分局：多措并举筑牢因病致贫返贫防线

直属分局紧盯资助参保、待遇享受、监测预警等环节，多措并举筑牢因病致贫返贫防线。

一、落实资助参保，实现应保尽保。通过进村入户走访等形式，帮助群众算好“健康账”，讲清说透缴费政策、报销待遇、办事流程等，重点抓好特殊困难人群分类资助参保政策宣传。与民政、卫健、残联、乡村振兴等部门信息共享，实现特殊人群参保率100%。建立享受资助政策人员动态管理台账，及时更新、及时参保、及时资助、及时享受待遇。通过全额资助、差额资助、定额资助精准资助到人。线上线下齐发力建强缴费网格，畅通缴费渠道。

二、强化监测预警，实现应纳尽纳。充分利用现有医疗保障信息平台，定期推送预警信息到民政、卫健、残联等部门作为预警线索，使其准确掌握相关信息，提前介入，跟进落实相应帮扶措施。同时配合镇（街道）、民政等部门对各风险线索综合研判、精准识别，将符合条件的动态调整纳入监测。对经乡村振兴、民政等部门按程序认定的特殊人员，在医保信息系统中做好参保核查及特殊人员身份标识，确保及时精准享受待遇。

三、筑牢三重保障，实现应享尽享。统筹实施基本医保、大病保险、医疗救助三重制度综合保障，针对特殊人群建立“一户一档”，及时掌握监测对象医保就医结算情况，实施对特困人员、低保对象等大病保险起付线降低50%、报销比例提高5个百分点的倾斜支付政策，同时加大医疗救助托底保障力度，对规范转诊且在省域内就医的救助对象，经三重制度综合保障后个人负担仍然较重的，给予倾斜救助，切实稳定医疗保障待遇水平。本市定点医疗机构发生的门诊和住院医疗费用全面实现“一站式”结算；省外通过异地就医直接结算，有力地保证了重点人群医疗费用报销到位。

四、坚持精准服务，实现应助尽助。持续深化医保领域“放管服”改革，建立区、镇（街道）、村（社区）三级医保经办体系，建立健全“15分钟医保服务圈”， 落实医保便民服务,优化经办服务,规范操作流程，推进“一站式”服务、“一窗口”办理、“一单制”结算。做好困难人群“身份标识”工作，实行“一站式”救助办理。因特殊原因未进行“一站式”结算的政策范围内费用，患者可携带相关材料上报村（社区），按照救助标准进行手工报销。对符合慢特病、“两病”待遇的困难人群做好帮办代办服务，推进慢特病容缺办理服务机制。