南陵县分局:以“三个阵地”为坐标,打造高效便民医保服务体系
南陵县分局着力提升医保业务办理便利度,以县级医保服务大厅、镇村医保服务窗口、医保便民服务站为阵地,构建横向到边、纵向到底全覆盖医保脉络,打造服务好、办事快的医保服务环境,增强群众医疗保障获得感、体验感、幸福感。
以医保服务大厅为点,提档升级“便捷快办”。对窗口业务进行整合优化,将大厅划分为引导咨询区、窗口办理区、自助服务区、志愿服务区、等候休息区等,设施更加完善,办事环境更加舒适。简化办事程序,将服务窗口全部转为综合窗口受理医保全量业务,实现一窗受理、一次办结。拓展便民服务渠道,在大厅配备医保自助服务机,企业、个人可自助办理所需业务,实现医保业务“高效办”。开展服务礼仪培训2场、医保政策培训10场及练兵比武活动4次,加强对窗口工作人员的培训和管理,提升经办人员专业素养和服务意识,为群众提供高效、热情的服务。
以镇村服务窗口为轴,延伸服务“就近能办”。大力推进医保经办服务下沉,在全县8个镇设置驻镇医保服务所,在172个村(社区)设置医保服务窗口,均配备医保服务专员,实现镇级医保服务有“专厅”、村(社区)医保服务有“专人”、组有医保“网格员”。将参保、医药费用报销等24项医保公共服务事项下沉到驻镇医保服务所,将参保缴费、信息查询等9个高频服务事项延伸到村(社区)医保服务窗口,医保经办服务延伸至群众“家门口”。全面落实医保政务服务事项“全市通办”,提高基层窗口便利化水平,群众可就近选择县内县、镇、村医保服务窗口申办相应医保服务事项,提供医保服务事项帮办代办服务,满足群众“就近、便利、高效”的办事需求。
以医保便民服务站为网,覆盖全域“多点通办”。积极打造流程更优、环节更少、时间更短、服务更佳的“15分钟医保服务圈”。通过整合现有服务设施资源,在全县选取了一批有条件、有需求的村卫生室、定点零售药店“嵌入式”设立医保服务站,推动医保服务在更深层次、更广范围内实现“就近能办、多点可办、少跑快办”,多元满足参保群众更多的实际需求。截至目前,已建设完成村级卫生室“医保服务站”145个、定点零售药店“阳光医保服务驿站”116家,将门诊统筹报销、“两病”门诊报销、慢性病申请、双向转诊以及业务查询和咨询等高频服务事项下放办理,其中,村卫生室可直办7项,帮办代办4项;定点零售药店可直办3项,帮办代办4项,参保群众在就医、购药的同时也享受到优质高效便捷的医保服务。