南陵县分局：“优、强、深、细”夯实医保经办服务

南陵县分局始终坚持以满足参保群众的医保需求为出发点和落脚点，着力解决群众医保服务的痛点、难点、堵点问题，争创医保经办服务“南陵样板”。

一是不断优化基层经办机构设置。建立健全工作协调机制，完善县、镇医保服务大厅建设，按照服务对象数量合理设置相应医保服务窗口。同时，推进基层医保经办服务示范点建设，设置8个驻镇医保服务窗口和172个村（社区）医保服务柜台，实现县、镇级医保服务有“专厅”、村(社区)医保服务有“专人”、组有医保“网格员”。在参保群众办事频次较高的南陵县农业银行、南陵县邮储银行等5家商业银行设立金融网点“医保服务驿站”，高质量建成“15分钟医保服务圈”，努力做到一般事项不出村、高频事项不出镇、特殊事项可代理，畅通服务群众“最后一公里”。

二是不断强化基层人才队伍建设。加强与镇、村等相关部门的沟通协作，形成工作合力，选拔专业素质高、服务意识强的人才充实到基层队伍中。镇、村（居）医保经办窗口实行AB岗，确保窗口不空岗。加大对基层医保经办人员的培训力度，每年集中对各镇分管领导、驻镇医保窗口工作人员、各村（居）负责人及医保经办员、镇村乡村振兴业务骨干以及镇内定点医疗机构、定点零售药店医保人员开展业务培训，培训人员达1千余人，提升经办人员的政策水平和业务能力，使其能够熟练掌握医保政策法规、经办流程和信息化操作技能，更好地为参保群众开展医保经办服务。

三是不断深化医保经办服务模式。创新设立医保工作室，采用“个人领衔+团队服务+全流程运作”的模式，设立“孙翠云医保工作室”和“刘武斌医保工作室”，提供专业化、精准化、个性化服务,积极打造“办事有速度、解答有深度、待人有温度、工作有态度”的“医保工匠”。县级窗口开通云呼叫功能，3部咨询电话相互绑定，同时配备两台电脑，安排3名工作人员向参保群众提供多方式、多渠道的医保咨询和经办服务，做到声响有接听、咨询有回应。自建“南陵医保人”微信号，上墙公布二维码，参保群众添加微信好友，便可直接在微信上接受点对点医保服务。目前，“南陵医保人”微信好友已达1800多人。

四是不断细化医保政策宣传引导。通过多种渠道广泛宣传医保政策和经办服务内容，增强参保人员的健康意识和合理就医意识，促进医保资源的合理利用,提高群众对医保政策的知晓度和经办服务的满意度。结合籍山镇篮球赛、弋江镇腊八节、许镇镇龙舟赛、何湾镇端午包粽子活动等，开展医保政策宣传，发放宣传册5千余份、帆布袋1千多个。深入全县303家定点医疗机构、100余户村民开展参保情况调研，及时发现问题与不足，找准破题思路，制定改进措施。开展医保政策进社区、进企业、进学校等活动，面对面为群众解答医保问题，营造良好的社会氛围，努力提升群众医保满意度。