湾沚区分局：“三个全覆盖”扩大基金监管政策知晓率

医保基金是老百姓的“看病钱”“救命钱”。近年来，芜湖市医疗保障局湾沚区分局坚持重拳打击欺诈骗保行为，强化源头治理，举办多场政策培训会，提升医药机构从业人员政策水平，实现参训对象、政策内容、宣传方式“三个全覆盖”。

重点对象全覆盖。聚焦辖区内开展住院业务的定点医疗机构、村级定点医疗机构及门诊部、医保定点零售药店、镇村医保经办人员，共举办4场医保政策培训会，覆盖医疗机构分管负责人、医保办工作人员、从事医药服务的医生、护士、药师以及镇村医保经办人员，参训人员共计360余人。

政策内容全覆盖。聚焦2024年医保基金监管重点内容，围绕检查检验、康复理疗等重点领域开展专题授课，解读《安徽省医疗服务价格项目目录（2022 版）》，并结合2024年基金监管全覆盖检查中发现的突出问题及典型违规案例深入分析，通过理论与实际相结合，向各级各类医保工作人员及时传达医保法律法规及警示教育，实现“知义务、晓底线、明后果”。每次培训课程结束后，组织参训人员现场测试，提升基金监管政策培训质效。

宣传方式全覆盖。线上，利用政府网站信息公开平台及时公布医保领域行政违法案件处罚情况，公布投诉举报电话，充分发挥震慑作用。线下，对辖区内各级医保经办机构和两定机构主要分管负责人面对面沟通交流预防提醒，提升定点医药机构自我管理、自我约束、自我规范意识。此外，定制雨伞、水杯等宣传制品1000余份，印刷欺诈骗取医保基金典型案例、《医疗保障基金使用监督管理条例》等宣传海报200余份发放至各镇村、定点医药机构。