繁昌区分局:“三部曲”规范医保基金拨付工作
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来源:芜湖市医疗保障局 发布时间:2024-11-08 16:42
为确保参保群众医保待遇及时拨付到位,繁昌区分局主动作为,不断加强经办人员服务意识和责任意识,严把质量关、审核关,扎实做好基金拨付工作,提升参保群众满意度。截至2024年10月,窗口零星报销金额为271.02万。
细化工作流程,明确责任分工。根据医疗保障信息平台数据制作医保拨付汇总表及明细表,进一步核实数据并经分管领导审核后,将数据传输,形成医保基金结算及支付从受理、初审、复审,审批和支付的闭环管理链条,做到层层把关,全程留痕,全面提升医保服务能力和经办效率。
提升沟通配合,确保拨付时效。每日通过银行专用账户进行批量发放,对第一次发放情况及时进行跟踪反馈,将代发银行退回的资金进行数据校对和整理,及时跟进医保报销待遇支付失败情况,并通知医保报销待遇支付失败群众提供正确收款信息,进行二次发放,有序完成参保群众医保报销待遇拨付工作,确保各项工作衔接顺畅。
提升业务能力,强化责任担当。围绕基金拨付、账务处理、财务管理、医保政策等业务进行学习交流,主动参加各项培训,补齐弱项短板,着重提升医保经办人员的政策理解运用能力、业务实际操作能力、沟通协调能力和经办服务水平,强化责任担当,做细做实各项工作,不断规范、完善医保基金拨付工作。
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