无为市分局：“党建红”引领“医保蓝”，推经办服务再提升

无为市分局深入贯彻落实党的二十大精神，持续深化党建引领作用，完善经办体系，规范服务模式，提升惠民温度，一体化推进“党建”和“经办”协同发展，推动医保经办服务能力再提升。

一、守正创新，完善医保经办体系。

党建引领，建设国标化服务大厅，持续开展规范化标准化建设，打造经办服务堡垒。一是建成服务综合体。建设县级医保服务综合体，全面打造“一厅联办”主题医保经办服务模式，持续推行“综合柜员+全市通办”服务窗口，获评省级医疗保障窗口示范点和行风建设先进单位。二是设置“党员示范岗”。实行“主任带班，股长服务”模式，营造“有困难找党员”和“党员在身边”的和谐氛围，以市级工作人员窗口服务考核办法为准则，规范管理、强化保障、严格考核，让“党员示范岗”成为紧密联系群众的桥梁纽带。三是践行“多元化服务”。叫响“不办结不下班”承诺，统一着装、胸牌、台卡等标牌标识，配置自助查询机、轮椅、母婴室等便民设施，建设“适老拥军助残优孕”专窗，对特殊群体实行免取号排队、帮办代办、智能手机代操作等特殊窗口服务。

二、建章立制，规范医保服务模式。

党建提质赋能，立足常态长效，形成可复制、可推广的基层医疗保障服务模式。一是建立“全域覆盖”宣传机制。采取“固定团队、流动服务”的形式，走镇入村开展“医保政策进万家”宣传培训活动。2024年上半年，累计走进镇村25次，其中集中宣传培训6次，实现市域内20个镇、276个村（社区）、12家定点医院、20家镇卫生院医保政策全覆盖。二是建立“两圈一点”代办机制。深入推进医保领域“放管服”改革，按照基层医保服务示范点标准要求打造“医保15分钟服务圈”；发挥医共体牵头医院复审复核作用，依托镇卫生院设置“医保报销服务圈”，方便万元以下群众办理报销业务；在各村（社区）党群服务中心设置近300个“医保基层代办点”，进一步发挥帮办代办功能，打通医保服务“最后一百米”。共有12个镇、村获评芜湖市级基层医保服务示范点。三是建立“民声呼应”工作机制。印发《关于加强和规范群众诉求办理工作的通知》，畅通便捷诉求受理机制，健全完善诉求化解机制，推行热点问题快速回应机制。1-6月份累计处理各类群众诉求244件，办结率100%，满意率98.8%。

三、党建为民，提升医保惠民温度。

聚焦党的宗旨，以群众需求为出发点，坚持把民生实事办到群众“心坎上”。一是重点人群“户户到”。对特殊人群慢性病待遇进行全覆盖摸排，上门收集慢性病材料，认定慢性病待遇，确保待遇享受“不遗漏”截至目前，累计收到特殊群体慢性病申请材料1782人次，认定814人次。二是特殊人群“人人保”。聚焦特殊人群参保工作，细化到人到户，分时分类梳理，做好参保台账，2024年上半年累计完成低保、特困、监测对象等特殊群体参保共计4.2万人，支出资助参保金1396.371万元。三是镇村事项“时时办”。牵头镇村医保经办人员建立镇村医保服务群，日均办理事项30余件，实现参保群众“镇村办理、县级响应”，坚决不让群众多跑路，真正享受“家门口的医保服务”。