无为市分局：强化医保经办内控体系建设

推动医保经办高质量发展，不断满足人民群众日益增长的健康需求，是新时代医保经办工作的重大课题。芜湖市医保局无为市分局全面梳理医保内部管理和职权运行风险点，结合经办实际，健全内部控制工作机制，不断夯实内控管理，构建医保经办管理的“安全网”。

一、夯实内控组织框架，激活“全盘棋”。成立内控领导小组，构建内控分级管理体系，形成统一领导、层级分明、责任明晰的内控组织结构。明确全体工作人员是内控的主体，是筑牢医保基金安全管理的第一道防线。

二、提炼经验建章立制，下好“先手棋”。学先进、找差距、补短板，加强制度建设，完善制度体系，发挥制度优势。印制《关于进一步完善芜湖市医疗保障管理服务中心无为市分中心内部控制制度的通知》，形成内部管理制度18个，对各项经办业务建立具体化操作规程，形成责任明晰的内控组织结构，确保各项工作有章可循、有据可依。

三、明确经办权限管理，走好“关键棋”。根据不相容岗位分离、分级管理和授权审批制的原则，建立初审、复核、审批非同一人操作的刚性要求，并根据岗位设置人员业务权限，确保权责相符，实现决策权、执行权、监督权相互制约，形成闭环管理。

四、强化内控执行力度，落好“制胜棋”。定期从组织机构控制、业务运行控制、基金财务控制、信息系统使用控制、内部控制管理与监督等方面进行监督检查。不定期对医疗费用结报、定点单位结算、申报登记业务、财务基金审核等业务随机进行抽查，对各项业务、各经办环节及管理制度进行全过程监督，有力推动各项业务工作的规范运行，确保医保基金安全高效运行。