湾沚区分局： 向“新”而行，以“智”增效

2024年以来，芜湖市医疗保障局湾沚区分局坚持问题导向和目标导向相结合，强化数据赋能，创新服务场景，医保便民措施实施成效明显。

克服“新”矛盾，热线服务智能化。开通“一专三辅”对外咨询接听系统，通过一部业务咨询主机和3部转接电话机，为参保群众拓宽电话接听渠道，有效解决电话“占线”带来的“咨询难”问题，平均每天接通群众来电超80个，电话接听率100%；同时积极推广“国家医保服务”APP、“安徽医保公共服务”小程序等网办平台，实现异地就医备案、门诊慢特病病种申请等个人业务“掌上办”，并安排专人即时完成线上办理，截至目前，线上办理异地就医备案1829人次，受理门诊慢特病网上申请1041人次。

实现“新”突破，报销服务智能化。根据省市统一部署，积极开展OCR（光学字符识别）智能识别审核系统上线工作，通过OCR技术智能收件和流程再造，实现群众提交资料内容自动化识别和智能提取，形成“AI初审-人工复审-专人终审-电子归档”的智能审核新格局，有效缓解医保异地报销人工审核及手工录入工作压力。系统运行以来，报销周期由30个工作日缩短至7个工作日，截至目前，完成受理识别上传206份、完成审核结算206份。

树立“新”思维，“刷脸”服务智能化。充分利用信息化手段，加快推进医保数字场景化应用，为区、镇两级医保窗口增置医保电子凭证“刷脸”设备共18台，群众刷脸即可实现就医、购药结算、激活医保电子凭证等服务。推广医保移动支付全覆盖，实现了医保就医报销由最初的“卡时代”“码时代”进入现在的“刷脸时代”。