南陵县分局：创新电子票据核查机制取得“四更”成效

电子发票是信息时代的产物，目前已广泛应用于医疗收费，成为医保基金支出管理的重要组成部分。南陵县分局自2021年6月上线试运行医疗保障电子发票核查平台以来，在实际运行中实现了拦截电子发票重复申报、基本医疗保险药品目录查询、慢性病药品目录查询三大功能，保障了基金运行安全，提高了工作效率。

一、拦截重复票据更简单。相较于传统的手工受理、比对查重、再审核结算的方式，医疗保障电子发票核查平台通过信息化联网技术，在登记入库阶段就能快速甄别电子发票是否属于重复报销，提高核查工作效率。截至目前，该平台累计登记电子发票10.29万张，有效拦截涉嫌重复报销900多人次。

二、医疗费用审核更高效。优化、完善基本医疗保险药品目录和慢性病药品目录，去除具备相同名称、规格、类型、类别、等级、自付比例的重复项目，使得目录更具唯一性、使用更便捷。审核人员可以快捷准确地查询定位到患者的医疗费用明细信息，快速地完成费用审核任务，让患者可以尽快地拿到报销款。

三、医保基金运行更安全。工作人员在受理录入电子票据号码后，平台可以实时拦截掉已经受理登记存在的重复报销发票或因伪造不慎造成的重复票号的电子票据，减少人为因素干扰，提高电子发票的真实性，避免医疗保障基金因重复报销而遭受意外的损失，有效减少涉嫌欺诈骗保行为。

   四、部门之间工作更协同。通过互联网在线登记录入的方式，实现区域内各经办窗口、科室之间登记数据的实时汇聚和筛查，提升部门间的协同能力，加强对电子发票的统计和规范化管理，做到重复数据可查、可溯源，省时省力，避免了手工筛查误操作。