湾沚区分局：“三查三强”推进定点零售药店专项整治

芜湖市医保局湾沚区分局1-2月集中组织对全区定点零售药店开展专项整治行动，加强重点领域医保基金监管，构筑“不敢骗”“不能骗”“不想骗”的医保基金监管新常态，净化基金运行环境，切实守护医保基金安全。

“自己查”，增强主体意识。制定方案，明确检查时间、范围和重点，要求定点零售药店对照医保协议开展自查自纠，逐项分析查找存在的问题，对自查出来的违规问题进行深入剖析，强化定点零售药店医保基金安全意识，压实主体责任。

“统一查”，增强风险防控。对全区93家定点零售药店开展全覆盖检查。通过现场查看，对定点零售药店的经营情况、医保基金使用管理、药品“进销存”管理和财务管理等开展检查，排查医保管理漏洞，清除“骗保”风险隐患。

    “重点查”，增强监管实效。聘请第三方机构对全区定点零售药店开展数据筛查分析，并组建两个检查专班对数据筛查分析存在疑点的26家定点零售药店开展现场检查，核实“进销存”票据与实际库存是否相符、核对医保结算系统和药品销售系统是否数据一致、查看门诊处方是否规范管理等。