湾沚区分局：“三举措”办好医保便民惠民实事

芜湖市医疗保障局湾沚区分局聚焦群众“急难愁盼”问题，落实落细各项医保惠民政策，通过一揽子惠民便民举措的推行，真正把“民生清单”变为百姓“幸福账单”。

一是织牢织密参保网。压实乡镇、社区（村）参保征缴责任，各乡镇、社区（村）指定人员负责征缴协调、推进和联络工作。加强部门数据共享和动态维护，做好特殊群体参保身份确认和征集信息核定工作，通过上户摸排、全国联网核查、电话核实等方式，完善信息台账，防止“漏保”“断保”。与高校、社区等部门联动，进一步提高大学生、新生儿、流动人口和农民工参保率。截至2月23日，全区城乡居民医保参保27.63万人，参保率98.68%。

二是释放医保政策红利。围绕“保基本、多层次、可持续”目标，稳步推动基本医保、大病保险、医疗救助有效衔接，确保三层防护取得实效。2023年，职工和居民医保政策范围内住院费用报销比例为82.8%、72.4%，大病保险报销5997.09万元，医疗救助累计支出救助资金1842.13万元。制度化常态化开展集中带量采购，建立全区公立医疗机构药品采购监管机制，持续挤压药品耗材虚高价格水分，着力解决群众“看病贵”“药价贵”难题，2023年全区落地执行九批次集采降价结果，节约采购资金近1896.98万元。

三是拓宽医保服务广度。优化临时外出就医人员备案流程，省内异地“免备案”，跨省就医“自助备案”，无需审核，即申即享。依托大数据赋能常态化开展医疗救助追溯工作，确保困难群众身份认定前当年内发生的医药费用依申请应救尽救，2023年累计追溯救助717人次，救助金额215.58万元。持续开展“17+13+X”抗癌药品预约代购工作，参保患者可在区内购买抗癌药、罕见病药品，减轻群众购药跑腿负担，2023年全区共服务678人次，涉及金额504.61万元。延长窗口服务时限，实行“早晚弹性办、午间不间断”、周末“不打烊”的工作模式，安排业务人员午休及周末值班受理医保业务，实现医保服务不断档。