无为市分局:三项举措提升异地就医直接结算率
为加快完善异地就医直接结算服务,持续提升参保群众异地就医结算的获得感、幸福感和安全感,无为市分局“建、宣、培”三措并举提升异地就医直接结算率。
一、建立机制抓落实,夯实坚强后盾。一是建立异地就医第一联系人工作机制。明确一名工作人员作为异地就医第一联系人,牵头负责落实省、市级异地就医有关政策与经办服务工作,负责协调解决涉及本统筹地区的异地就医具体工作。二是建立异地就医备案快速审核机制。建立“365日快速审核”机制,设立专人专班负责工作日四次审核、节假日一次审核,实现线上备案“一日办结、即申即享”,截至9月,共线上审核通过各类型备案8050条,均在规定时限内办结。三是建立异地就医医疗机构协同机制。派出异地就医宣传小队赴北京、上海、南京等市参保群众跨省就医流向较多的医疗机构及合肥、马鞍山、铜陵等周边市医疗机构进行异地就医直接结算政策宣传。建立联系机制,对参保群众在直接结算时遇到的问题及时响应和处理,联系机制建成后已成功协调完成跨省直接结算45例。
二、广泛宣传抓重点,浇筑良好基础。一是组织活动宣传。以异地就医直接结算政策宣传月活动为抓手,组织参与各类宣传活动,采用设置展板、发放折页、政策宣讲等方式宣传异地就医直接结算政策及备案流程,截至9月共组织参与各类宣传活动15次,发放宣传材料4000余份。二是重点场所宣传。在医保大厅、市医院、中医院及各镇卫生院等重点场所均设置宣传点,采用播放视频、设置展板、张贴海报、放置材料等方式宣传异地就医政策。三是特殊人群宣传。针对特殊人群异地就医直接结算政策及转诊备案流程展开重点宣传,确保特殊人群异地直接结算享受医疗救助政策,截至8月,共有15.51万人次低保、特困对象成功异地结算,享受医疗救助金3634.27万元。
三、深化培训抓经办,推进服务纵深。一是开展经办人员培训。持续提升经办服务水平,加强异地就医直接结算政策培训,借助省练兵比武活动,开展“大学习”“大讨论”,今年以来共开展各类培训9次,累计700余人次参加。二是重视基层专(兼)职人员培训。基层专(兼)职人员是服务参保群众的窗口延伸,今年累计开展全市镇、村经办人员全覆盖培训8次,500余人次参加。三是加强基层代办系统培训。立足农村居民留守老人、儿童居多,依赖镇村帮办代办的基本情况,加大对基层代办系统的培训力度,实现全市20个镇、276个村社全覆盖。依靠代办系统,参保群众在家门口就能实现异地就医备案、参保登记、费用查询、慢性病申请等事项,确保政策实现惠民利民的最后一步有兜底。