湾沚区分局：“四化”建设，夯实医保基金监管基础

为完善医保基金监管长效机制，芜湖市医疗保障基金监管事务中心湾沚区分中心以严守参保群众“看病钱”、“救命钱”为己任，采取“四化”建设，夯实医保基金监管基础。

干部队伍专业化。为提升队伍的整体素质和能力，多次赴市局参加业务培训，并组织内部交流学习，深入研究医保基金监管、行政执法相关政策，收集讨论常见“两定”及经办服务机构违规行为，夯实监管能力基础。

监督检查常态化。对辖区内镇卫生院日间病床执行情况开展专项督查，并开展辖区内定点医药机构及经办机构、第三方购买服务进行全覆盖现场检查，对发现的违规行为及时指导整改，扎实推进医保基金监管工作高效运行，做到打击惩戒并重，夯实监管常态化基础。

规范管理制度化。成立医保基金监管工作专班，落实医保基金网格化管理、医保基金社会监督员等制度，强化部门协作，发挥社会监督员，镇、村医保基金网格管理员和派驻医共体牵头单位监督员作用，协同构建基金安全防线，夯实监管制度基础。

智能监控信息化。完成区内202家定点医药机构接口联调测试工作，按照省、市贯标工作要求完成接口改造，实现药品、诊疗服务和耗材新码使用率100%，督促医疗机构进行软件接口改造和就医流程改造，推动医保电子凭证从挂号、诊疗、取药、结算、报销的全流程应用。加强智慧医保信息化建设,将医保基金精细化、精准化管理等要求落到实处，夯实监管信息基础。