南陵医保：“三个动态”有效保障临床用药需求

为更好地贯彻落实国家、省市药品管理政策，提升基本医疗保险用药科学化、精细化管理水平，南陵县医保局坚持以人民为中心的发展思想，从用药目录、药品价格和使用监管等方面进行动态管理，进一步规范药品流通和使用，有效促进医保、医疗、医药改革联动，切实保障参保人员合理用药需求。

一是动态管理用药目录。一方面是严格新药引进，优先选用国家组织集中带量采购药品、国家基本药物、通过一次性评价的药品、医保目录内的药品，根据规定控制新药引进总品规数。另一方面是规范品种替换，对确因药品生产企业停产、药品质量问题等原因不能供应的临床治疗必需药品，且集采药品目录内无相同通用名，准予进行替换。2021年共新增75个品规、替换9个品规，涉及肿瘤、儿科、外科、麻醉科、妇科、皮肤等多个临床科室。

二是动态调整药品价格。规范药品价格确认范围，麻醉药品和第一类精神药品、国家组织集中带量采购药品、谈判药品、保供稳价药品、医保支付价药品不得进行价格调整。对确因市场供应价格上涨，导致不能供应的药物，可启动药品价格上涨确认程序进行价格确认。鼓励药品生产或经营企业自主降低药品价格，促进仿制药替代使用原研药。通过合理价格引导，鼓励优质低价药品进入医院基本用药供应目录，截至11月初已调价2个品规。

三是动态开展药品监管。加强对医疗机构的药品监管，每月对县级医院开展药事考核，重点对抗菌药物、重点监控药品、国家基本药物、国家组织集中带量采购药品、17+13+X抗癌药使用情况进行督查，并督促医共体牵头医院对辖区内基层医疗开展药事指导、考核，对发现的问题及时提出并限期整改。同时开展药品配送企业考核管理，重点关注药品的配送率、及时性和服务质量，提高药品供应能力与效率，保障医疗机构正常用药需求。