芜湖市医保局关于2021至2023年度商业保险机构承办医保业务审计项目的招标公告

现对芜湖市医保局2021至2023年度商业保险机构承办医保业务审计项目进行公开招标，欢迎具备条件的供应商参加投标。

一、项目名称

2021至2023年度商业保险机构承办医保业务审计项目

二、采购人

芜湖市医疗保障局

采购人地址：芜湖市皖江财富广场c1座9楼

采购联系科室：待遇科

联系电话：0553-3887965

三、项目基本情况

1.招标内容：2021至2023年度商业保险机构承办医保业务审计项目

2.采购需求：中国人民健康保险股份有限公司、中国人民财产保险股份有限公司、泰康养老保险股份有限公司2021至2023年度承办我市医保业务项目运行情况，具体包括以下方面：

（1）项目基金收入和基金支出金额（分年度、分险种）；

（2）项目基金盈余金额（分年度、分险种）；

（3）政策性亏损金额（分年度、分险种）；

（4）大病保险违规费用（按照每年3‰抽样审核）；

（5）合同履约完成情况（分年度）。

3.资金来源：财政资金

4.项目预算：200000元

5.项目最高限价：200000元

四、投标人的资格条件              

1、投标人资质要求：符合《中华人民共和国政府采购法》第二十二条规定的投标人资格条件。

2、其他资格条件：无。

3、联合体投标：不接受。  

五、项目评分有关要求

综合评价法总分100分

1、会计师事务所执业人数（10分）

会计师事务所执业人员需要10人以上，其中执业注册会计师不少于5人（低于此标准，一票否决）。基准分5分，每增加1名执业注册会计师得1分，满分10分。

2、提供服务的团队成员人数（15分）

提供服务的团队成员人数不少于6人，其中执业注册会计师不少于2人，中级会计职称人员不低于4人（低于此标准，一票否决）。分2组同时进行此项目。基准分9分，每增加1名执业注册会计师得3分，满分15分。

3、过往业绩（15分）

近三年会计师事务所从事过：A、从事过市级以上（含）政府部门财务审计每件得1分；B、从事过市级以上（含）社保基金审计每件得2分；C、从事过市级以上（含）医保基金审计每件得3分。满分15分。

4、工作方案的制定（15分）

依据本次服务需求提出的工作方案与项目是否结合的紧密、是否切合实际、是否周密可行、时间安排、现场审计考虑因素是否合理等。一般0-5分，良好5-10分，优秀10-15分。满分15分。

5、内部管理制度（5分）

内部管理制度完善、审计作业流程规范、建立审计质量控制制度完善得5分；较完善、较规范得 2分；不够完善，不够规范得1分；未提供的得0分。

6、质量服务和保密措施（5分）

质量服务承诺（包括技术保证承诺、工作质量承诺、完成时间承诺）以及违反承诺的处罚措施、保密措施。措施叙述清楚的得5分，缺一项扣1分，满分5分。

7、项目报价（15分）

①评标基准价的确定：通过资格审查和投标文件初审及详细评审，并按照招标文件要求进行算术修正后的投标人投标报价的算术平均值作为评标基准价，经过评审小组评定废标的投标报价不参与评标基准价的计算。

②投标单位最终报价与评标基准价相比，与基准价相等的得15分，每偏离±1％扣0.5分，报价超过20万元为废标报价。

③各投标人报价应含交通费、住宿费、税费等实施过程中一切费用，并在项目结束后提供增值税发票。

8、承诺邀请专家团队开展病例审核（20分）

承诺邀请专家团队，按照3‰病例抽样，两周内完成大病保险违规费用审核。专家需为省内市外中级以上职称医疗专家。按要求出具承诺函的得20分，否则不得分。

病例抽取规则另行约定。专家审核结束后，医保部门将抽样复审。抽样复审结果将与该项目价格支付挂钩（具体将在合同中约定）。

六、报名时间、方式

拟参与本项目投标的供应商，请于2024年11月18日之前向本单位递交投标文件。

                   2024年11月13日