全省医疗保障工作会议在肥召开

2025年1月14日，全省医疗保障工作会议在合肥召开。会议以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习贯彻党的二十大和二十届二中、三中全会及中央经济工作会议精神，认真落实全国医疗保障工作会议、省委十一届七次、八次、九次全会暨省委经济工作会议部署要求，总结2024年工作，部署2025年任务。省医保局党组书记、局长金维加出席会议并作工作报告。

会议指出，2024年，全省医保系统坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，认真贯彻落实习近平总书记考察安徽的重要讲话精神和关于医疗保障工作的重要指示批示精神，坚持以人民为中心，全面落实党中央、国务院及省委、省政府、国家医保局部署要求，扎实开展党纪学习教育，全面深化医保领域改革，不断提升医保管理服务水平，全省医保事业发展取得新进展。

会议强调，2025年是“十四五”规划的收官之年，是全面深化改革纵深推进的关键之年。全省医保系统要深入贯彻落实习近平总书记关于医疗保障工作的重要指示批示精神和考察安徽的重要讲话精神，对照省委省政府和国家医保局的工作要求，坚定不移推进医疗保障领域改革，持续提升医疗保障治理能力和治理水平，努力推动医保高质量发展取得更大成效。

会议从七个方面对2025年全省医保工作作出部署。一是打造全民医保。持续推进参保扩面，全面落实参保长效机制，加大医保政策宣传。实施基本医保省级统筹，制定基本医保省级调剂金管理办法等。指导商保经办机构优化“安徽惠民保”。推动实施医疗救助单独定点。继续推进医保基金“三个结算”。二是打造赋能医保。大力赋能医疗机构、医药企业、商业保险，对接落实国家医保局医疗服务价格项目立项指南，支持相关新质生产力的发展。三是打造效率医保。实施药品耗材集采扩品扩围，推进集采“三进”工作。继续开展乙类大型医用设备集采，牵头全国生物药品联盟集采。实施省内异地就医住院费用DRG/DIP付费，建立全省统一的基本医保医用耗材目录。完善药品耗材挂网价格规则，建成全省统一的药品比价系统。四是打造安全医保。编制医保资源规划，完善“两定”机构协议管理。加强医保基金监管，完善我省医保医师管理实施细则，加大曝光震慑、举报奖励力度。加快追溯码落地应用。五是打造智慧医保。构建以统一的医保信息平台和医保大数据中台（数据仓）为核心的医保基础设施及核心服务能力，进一步完善监控规则库，深化智能监管系统应用。积极推进医保领域“一人一档”“一药一档”和“一病一清分”“一票一核验”工作，探索医保数据开发利用。六是打造“皖美”医保。丰富拓展“安徽e保便民服务全场景互联网生态应用”，持续优化异地就医直接结算服务，推进医保服务下沉，扎实推进医保领域“高效办成一件事”重点事项落实。七是打造清廉医保。持续巩固党纪学习教育成果，加强医保廉洁文化建设，引导干部职工树立正确的价值观和行为准则，通过各种形式的宣传教育活动，营造风清气正的医保文化氛围。

会议由省医保局党组成员、副局长汪和平主持，党组成员、副局长徐翔东、王俊出席会议。省纪委监委驻省卫健委纪检监察组负责同志，省直有关部门代表，部分在肥省属医院负责同志，各市医保局主要负责同志及省局各处室、单位负责同志参加会议。会上，部分市作了经验交流。