关于《芜湖市长期护理保险制度建设实施方案(征求意见稿)》意见的反馈结果

发布时间:2023-06-20 08:32信息来源: 芜湖市医疗保障局阅读次数: 字体:【  

公开征求意见期间,共收到1名网友、1家企业线上反馈意见,1名退休职工现场反馈意见,主要内容及采纳情况如下:

一、网友xuyan2004love:

反馈意见:主要反映征求意见稿中未说明退休人员随子女异地安置了,在异地发生失能需要护理的情况,护理险基金是否也可以支付的问题。并提出建议:1、随子女异地安置的退休人员发生的失能护理也应由护理险基金支付,如果暂无法做到和医保一样的出院直接结算,也应该可以由子女代为办理报销。2、在异地如果发生护理,基金无法支付,那么对于退休异地安置人员,应自愿参加护理险,而不强制参加,强制扣缴。

采纳情况:部分采纳。目前征求意见的方案只是一个总的概述方案,后续还会出台实施细则等一系列配套政策,在后续出台配套政策时,我市将根据基金收支、待遇标准、经济发展等综合因素,结合异地安置人员等实际情况,在配套政策中予以进一步细化完善。感谢网友xuyan2004lov提出的建议。

二、上海丹诺康养老服务有限公司/芜湖市丹诺康养老服务有限公司

反馈意见:1、建议为长期护理保险居家上门护理服务制定合理可行的服务单价/基金支付价格标准、月支付限额水平,建议合理提高芜湖市长期护理保险的居家上门服务的单位价格水平/基金支付价格标准。

采纳情况:部分采纳。居家上门护理服务价格属于市场行为,医保部门无权干涉。方案中医保部门已根据我市实际制定基金支付标准。同时明确,长期护理保险基金筹集来源、标准及支付范围等由市医保部门会同财政等部门,根据经济社会发展情况、保障范围和水平、护理服务成本等因素适时调整。

2、建议对长期护理保险的定点护理服务机构的准入采取“择优准入”,并对长期护理保险的定点护理服务机构的数量进行总量控制。

采纳情况:部分采纳。此方案仅为政策实施的初步方案,后续会出台包含长护险定点照护服务机构准入等配套政策,符合条件的可纳入长护险定点照护机构,暂不考虑进行总量控制。

3、建议在总体原则上仅支持提供服务支付,而不对失能人员或其家属进行现金补贴。

采纳情况:采纳。根据前期调研情况,我市此次方案已明确。

4、建议择机将专业护理辅具的购买纳入长期护理保险基金的支付范围。

采纳情况:不予采纳。根据前期调研情况,我市暂不考虑将护理辅具直接纳入长护险基金支付范围。同时,此方案中已明确,长期护理保险基金筹集来源、标准及支付范围等由市医保部门会同财政等部门,根据经济社会发展情况、保障范围和水平、护理服务成本等因素适时调整。

5、建议居家失能人员的专业护理服务应由专业的居家护理服务机构来提供。

采纳情况:部分采纳。为鼓励具备提供居家上门服务的医疗机构、养老机构开展照护服务,同时考虑部分患者对提供居家上门服务的需求,我市方案暂不对提供居家上门服务的护理机构做限制。后续可结合实际情况动态调整。

6、建议以支持和鼓励引入优质的专业护理服务机构为政策导向,建议定期对长期护理保险的护理服务机构进行考评。

采纳情况:采纳。此方案为初步实施方案,后续会制定相应的护理服务机构准入和考核等配套文件。

三、1名退休职工

反馈问题:主要反映退休职工个人账户每月到账金额较低,如果按长护险方案实施后,退休职工还需缴纳一部分长护险费用,退休职工个人账户实际到账又将进一步减少的问题。

采纳情况:部分采纳。我市方案在政策设计之初,已初步考虑到此类情况。此方案只是初步实施方案,后续还会出台一系列配套政策,届时会结合退休职工个人账户每月实际到账情况,综合考虑医疗救助金缴纳标准和长护险缴纳标准对退休职工个人账户的影响,对退休职工医疗救助金缴纳标准进行调整,尽可能减少退休职工缴费压力。