芜湖市医疗保障管理服务中心窗口办事指南(2023年)
一、办理步骤
在取号机上取号→在休息区等待叫号;根据叫号指示到窗口办理业务。
二、主要办事项目
(一) 转外就医备案
1.窗口办理
所需材料:《芜湖市城镇职工医疗保险转外诊疗申请表》、申请人的身份证或社保卡。
办理:提供材料符合规定的,现场办理。
2.网上办理
(1)“皖事通”APP:打开“安徽医保公共服务”→左上角定位到“芜湖市”,“异地就医备案”→点击“异地就医备案登记”→备案类型(转外就医)→填写其他信息→上传所需材料(备案材料:点击“下载申请表”,下载转院转诊申请表并填写)→提交。
(2)“芜湖市医疗保障局官网”,点击“政民互动”→“办事大厅”,进入“安徽医保公共服务” (其余同上)。
(3)微信搜索“芜湖市医疗保障局”公众号→便民服务→进入“安徽医保公共服务” (其余同上)。
(二) 异地长期居住人员 (异地安置人员)
1.窗口办理
所需材料:《芜湖市基本医疗保险异地长期居住(异地安置) 人员申请表》、异地居住证明材料 (含异地户口簿、居住证明等)、申请人的身份证或社会保障卡。
办理:提供材料符合规定的,现场办理。
2.网上办理
(1)打开“皖事通”APP:→“安徽医保公共服务”→左上角定位到“芜湖市”→“异地就医备案”→点击“异地就医备案登记”备案类型(异地安置退休人员、异地长期居住人员)→填写其他信息并上传所需全部材料。
(2)登录“芜湖市医疗保障局官网”,点击“政民互动”→“办事大厅”,进入“安徽医保公共服务” (同上)。
(3)搜索“芜湖市医疗保障局公众号”→便民服务→进入“安徽医保公共服务” (同上)。
(三)医药费(含生育医疗费)报销
所需材料:激活的社会保障卡(含金融功能),门诊或住院医疗费发票原件或电子发票,出院小结(出院记录),加盖医院印章的住院或门诊费用清单原件,使用限制性药品的需提供相关病历、检查化验报告单;使用钢板、支架等内置材料的需提供内置材料说明书或条形码;外伤的需提供交通责任认定书或个人承诺书等意外伤害相关说明材料;转外就医的需提供转外诊疗申请表(网办和医院上传的无需提供)
申报生育医疗费还需提供:填写好的《生育保险待遇申请表》、新生儿出生医学证明)。
受理:提供材料符合规定的,予以受理。
办理:对申报材料齐全、符合规定的医药费(含生育医疗费),在规定的时间内完成费用初审、复审,打印报销结算单并将应付的报销款项直接转入参保人员的社会保障卡金融账户。
(四)生育保险登记
1.窗口办理
所需材料:填写好的《生育保险登记表》、《健康家庭一卡通》、身份证、社会保障卡(已激活金融账户)。
办理:提供材料符合规定的,现场办理。
2.网上办理
(1)打开“芜湖市医疗保障局”微信公众号→点击“便民服务”→“安徽医保公共服务”→生育保险→生育登记→填写生育登记信息→将“健康家庭一卡通”拍照上传→提交。
(2)打开“皖事通”APP一点击"安徽医保公共服务”(同上)。
提示:男职工未就业配偶办理生育登记,还需提供:配偶身份证、配偶户口簿、配偶未参保证明材料(户籍和居住地均为本市的,不需要提供未参保证明);户籍或居住地不在本市的,需提供近期所属地未参保证明(网上办理须拍照上传)。
(五)单位职工参保登记
1.窗口办理
所需材料:《芜湖市单位职工医疗保险参保登记表》、身份证复印件、已参加养老保险的相关材料、劳动合同备案表、工资表等;公务员或事业单位在编人员需提供人事部门批复或调令及编制卡复印件、《机关事业单位见习期人员工资表》、《机关事业单位工作人员工资定级审批表》等。
申报时间与地点:单位参保每月5日-20日的工作日到医保经办服务窗口申报。
受理:提供材料符合规定的,现场办理。
2.网上办理(不含机关事业单位)
进入“安徽医保公共服务网”,点击“单位登陆”→使用经办人账号登录→点击“更多服务”→点击“网上经办”→选择职工新参保登记或续保→填写人员基本信息→填写人员参保信息→勾选险种类型→材料上传→提交。
网办业务时间为5-25日。
(六)业务查询
1.窗口查询;2.自助机查询。
热线电话:12345转4;
市医保中心咨询电话:0553-3991307、3991636、3991023。