2021年医保监管说明(含随机抽查清单说明)

发布时间:2021-12-02 10:55信息来源: 芜湖市医疗保障局阅读次数: 字体:【  

由于太和骗保事件,全国上下对打击欺诈骗保高度重视,开展“打击欺诈骗保回头看”工作,加大医保监管力度,由原本的随机抽查改为“全覆盖”检查。

2021年,市医保局联合第三方商保公司监管力量对有住院资质的医疗机构共145家展开“全覆盖”检查,追回违规使用医保基金1884.68万元,低标准风险入院违规行为加倍扣款19.53万元,处理违规医师31人。无住院资质的药店、门诊、医药机构由各统筹区进行属地管理,在“全覆盖”检查中追回1847万元。2021年医保监管中共计追回违规使用医保基金10048.85万元。