繁昌区分局：让医保成为尿毒症患者的坚强后盾

慢性肾衰竭尿毒症患者早期发现且进行有效透析治疗一般可以生存5到20年甚至更久，但以往由于高昂的透析费用，尿毒症患者面临着“不透析，难保命；透析，负债累累，最后停止透析，人财两空”。随着医疗保障水平不断提高，门诊慢性病政策持续完善，血液透析“打包付费”有效减轻了参保患者的经济负担，为尿毒症患者雪中送炭，带来了生的希望。

生命

老孙是繁昌区医保分中心工作人员，自2005年新型农村合作医疗政策实施以来，从事医保工作已近20年。在医保窗口工作多年的他，对慢性肾衰竭尿毒症患者一直印象深刻：“我见过太多尿毒症患者，刚开始是自己拿着发票来报销，后来家里越来越困难，透析次数越来越少，眼看着病人状态越来越差，慢慢地就变成家属来报销，最后再也不来了。”2005年，单次血液透析的价格约为300元，患者通常每月需透析10次左右，每月透析费用约3000元，加上其他治疗费用，每年总医疗费用4万元以上，2005年新农合年筹资标准仅10元，保障力度有限，尿毒症患者按住院政策报销，报销比例约20%，患者每年需自付3万元以上。“虽然说生命无价，但没有多少家庭能长期支撑得起这么高的透析费用，很多病人也不愿意拖累家庭，最后往往放弃治疗，我心里也很不是滋味。”他深深地叹了口气。

希望

2014年，繁昌县医保中心与皖南医学院第二附属医院签订打包付费协议，确定尿毒症患者年度人均定额包干标准为7万元，个人负担部分不超过5%，从此，血液透析费用不再高不可攀，尿毒症患者们终于看到了生存的希望。2019年，芜湖市医疗保障局成立后，在全市尿毒症定点医疗机构全面实行慢性肾衰竭（尿毒症期）打包付费。目前，根据芜湖市医疗保障局《关于统一慢性肾衰竭（尿毒症期）门诊慢性病有关政策的通知》，城镇职工参保患者年度起付线以上，限额以内的部分，个人负担率不超过5%，限额以外的部分个人负担率不超过15%。城乡居民参保患者年度起付线以上，个人负担不超过 10%，享受医疗救助的个人负担不超过 5%。

信心

“我不怕，村里每年都帮我交医保，我还想看着我孙子考大学！”2014年，李大爷罹患尿毒症，作为特困人员，每年的居民医保参保费用由财政全额补助。他每周要到繁昌区中医医院做2—3次血液透析，经过基本医保、医疗救助多重保障，每月自费支付约300元。他就这样坚持着，看着孩子考上了大学、参加工作，看着孩子结婚，孙子出世……现在，依然坚持着。像李大爷这样的慢性肾衰竭（尿毒症期）患者繁昌区现有385人，其中困难群体146人，治疗时间最久的已达17年。死亡向尿毒症患者逼近的脚步从未停止，但医保在努力维持着他们与死亡之间的距离。