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南陵县分局:建强用好“工作室”,架起医保“连心桥”

阅读次数: 来源:芜湖市医疗保障局 发布时间:2023-12-01 16:50

“感谢你们帮我核对清单查找原因,让我们少跑了路,买药多花的钱也报销下来了”,家住籍山镇的汪女士感激的说。汪女士因患骨髓瘤办理慢特病,长期在市内某医院门诊治疗并购买抗癌药“来那度胺胶囊”。近日整理购药清单时发现一张发票的报销比例低于其他月份,汪女士咨询了设在南陵县分局的“医保工作室”。工作室负责人孙翠云耐心细致核对报销结算记录,发现有一笔医药费用联网结算时未按特慢病种结算比例报销,导致患者报销比例下降了10%,个人自费费用也未能进入大病保险报销。当场联系医院、医保经办分中心后,汪女士很快通过人工核算的方式拿到了报销款。

为践行为民服务宗旨,解决群众的痛点、难点、堵点问题,南陵县分局将党建引领与榜样示范带动有机融合,全面推广“医保工作室”工作法,自工作室挂牌成立以来,像汪女士这样在医保工作室解决问题的例子还有很多。通过现场、电话和网络多渠道解答、处理参保对象在日常生活中遇到的医保难点,使参加对象不再因为不了解政策和办理流程而多跑路,多操心。

南陵县分局坚持问题导向,以“医保工作室”为桥梁和纽带,用心用情架起医保“连心桥”。通过建立健全信息收集、问题发现、任务分办、协同处置、结果反馈的工作机制,实现需求在工作室发现、信息在工作室采集、隐患在工作室排查、矛盾在工作室化解、服务在工作室开展的全闭环管理,为人民群众和企业提供更加贴心暖心、优质高效零距离的医保服务,以实际行动赢得群众信赖满意。今年以来,“医保工作室”累计受理解决各类问题矛盾纠纷100余起,解决问题成功率达100%。

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