市医保局：推行“三度”服务，推动医保慢特病准入认定更加便民利民

为方便异地安置、出行困难参保群众及时享受慢特病医保门诊保障待遇，市医保部门多措并举，推行“三度”服务，持续拓宽参保人员申请医保慢特病准入认定服务渠道，实现门诊慢特病全流程线上办理，促进医保惠民政策宣传有“温度”、经办服务有“精度”、保障待遇提“速度”。截至8月底，全市线上审批认定慢特病待遇3000人次。

政策宣传有“温度”。全面梳理省、市关于门诊慢特病相关文件规定，明确相关病种、认定标准和用药目录。印制慢特病政策业务手册3000本，将手册发放到具备门诊慢特病认定资质的医师，提升医疗行业工作人员的知晓率。下沉各县市区医保经办机构进行指导，同时深入定点医疗机构现场向参保患者开展政策宣传，提升群众的知晓率。截至8月底全市共开展慢特病政策宣传10余场次。

优化服务求“精度”。进一步提升门诊慢特病鉴定便捷度，印发《芜湖市基本医保门诊慢特病网上鉴定经办实施方案》，积极推进慢特病网上申报认定工作。持续扩大网上鉴定专家库规模，新增网上鉴定专家33个共计179名。优化专家可审核病种情况，就每名专家对口审核病种进行逐一梳理，并在医保信息系统中及时更新升级。截至8月底，全市慢特病网上鉴定系统共新增专家门诊慢特病审核病种527个，调整优化专家对口慢特病病种3277个。

保障待遇提“速度”。持续提升医保服务效能，一方面将慢特病认定权限下沉到医疗机构，将参保人就诊治疗与慢特病申请认定一步整合。另一方面实现慢特病线上申请、预审、复核确认全流程信息化运用，有效解决了医保门诊慢特病认定周期长、待遇享受不及时的问题。同时慢特病审核采取“双随机”制，即随机选择鉴定医院、随机选择鉴定专家，有效保障审核的效率、公平、合理，切实方便参保患者及时享受医保保障政策，增强参保人员的满意度和获得感。目前全市慢特病认定时间从20个工作日提升到16个工作日。