市医保局：芜湖市正式上线应用DIP2.0版病种目录库

为有效落实国家医保局关于推进按病种分值（DIP）付费病种库2.0版落地应用相关工作要求，提高支付方式改革工作的规范性、统一性，经过数据测算、征求意见、专家论证等环节，我市结合本地实际制定DIP病种目录库2.0版。这也是2021年我市全面实施DIP付费改革以来，第4次调整病种目录库。新版目录库通过“一新增、一保留、一延续”，实现核心要素动态调整、持续优化。

一是新增入库病种数量。此次更新的DIP病种目录库2.0版共包含10079个病种，其中核心病种7989个，综合病种2090个。较上一版本新增核心病种877个，综合病种627个。核心病种与国家DIP2.0版病种目录库重合率超50%。二是保留特殊结算病种。新版目录库继续保留了33组基层病种和8个中医优势病种。8个中医优势病种覆盖病种组达1688个，充分发挥医保支付在推进分级诊疗和支持中医药传承创新方面的积极作用。三是延续国家成组规则。此次病种目录库在延续“主要疾病诊断+主要手术操作”成组规则的基础上，按照国家局统一要求，新增了“相关手术操作”成组规则。即当“相关手术操作”资源消耗量达到该病例原费用10%以上时，可在“主要疾病诊断+主要手术操作”的基础上新增“相关手术操作”单独成组，从而更精准地体现临床手术的多样性、复杂性。

新版DIP2.0版目录库于结算2025年1月费用时正式启用。下一步，我局将进一步有效回应定点医疗机构诉求，开展辅助目录库建设，推进医保支付更加精准高效。