市监管中心:三举措强化医保监管大练兵
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来源:芜湖市医疗保障局 发布时间:2025-03-24 09:04
根据全市医保系统“大调研、大练兵、大协同”工作要求,市监管中心积极探索创新,通过三项有力举措,大力强化医保基金监管队伍建设,在实际监管工作中开展大练兵,切实提升监管效能,为守护广大参保群众利益筑牢坚实防线。
一是培训宣讲,构建“小课堂”创新机制。创新性组织实施“医保监管小课堂”系列活动,持续开展政策法规培训、专业知识、案例分析学习,强化监管人员对医保政策法规、监管流程及信息化工具的理解与应用能力,提高监管人员对欺诈骗保、违规使用医保基金等行为的识别和处置能力。同时,针对监管过程中的问题和不足提出改进建议,在实战模拟中积累经验,不断提升应对复杂问题的能力。
二是交叉互查,形成“比赶超”浓厚氛围。大力开展区域内医保基金监管交叉互查活动,突破以往辖区监管的模式。不同区域的监管队伍互相赴对方辖区开展监管检查工作,在互查过程中,监管人员接触到不同的医疗机构和管理模式,拓宽监管视野。通过在交叉互查中学专业、比能力、强素质,锻炼队伍、比学赶超,充分发挥监管人员的积极性和主动性,不断激发监管队伍的活力和竞争力。
三是查训结合,发挥“传帮带”积极作用。依托各类专项检查,以查代训、边查边训,通过检查实操、监管交流,促进知识共享和经验传递;通过实战练兵、案例研讨,充分发挥监管骨干的“传帮带”作用,新老监管人员之间实现业务传授和经验传承,帮助年轻人员快速掌握监管要点和技巧,有效提升整个监管队伍的专业素养和水平,不断提升监管队伍的战斗力。
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