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市医保局:医保服务再升级,即时结算促周转

阅读次数: 来源:芜湖市医疗保障局 发布时间:2025-02-24 09:24

为贯彻国家局有关推进医保与医院即时结算等工作部署,落实省医保局医保结算模式改革试点工作要求,2025年1月1日我市实现医保基金即时结算模式上线启用。

医保部门依托统一的国家(安徽省)医保信息平台,对定点医疗机构住院费用医保补偿基金的业务流、基金流、信息流进行再造和协同,打通医保、医院、银行三方信息平台,实行“当天发生、自动归集、即时汇结、次日到账”的结算改革新模式,医保经办机构日将前一天发生的医保住院费用按60%比例拨付给定点医疗机构,后续再按月对账结算、年度汇总清算。医保基金拨付时限从30个工作日缩短为3个工作日,有效减轻定点医疗机构资金垫付压力,助力医疗卫生事业高质量发展。

截至2月11日,已有6家定点医疗机构接入省即时结算平台,通过即时结算平台累计成功支付医保费用199笔,总金额为351.38万元。

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