芜湖市医保部门以智慧医保建设为抓手，坚持数据赋能、精准“智”导，全面优化医保经办服务，深入推动医保经办服务提质增效。

医保事项“掌上办”。全面梳理和优化医保政务服务事项，强化医保信息平台和政务服务平台功能模块应用管理，34项医保政务服务全部实现3至4级网办，上半年全市网办服务33.5万人次，以智慧赋能提升群众就医体验。及时调整和优化医保信息平台流程，推动国家、省二十一项便民措施有效落地，上半年门诊慢特病待遇申请网办1.25万人次，生育津贴“免申即享”1743人次，省内异地自行外出就医“免备案”直接结算6.42万人次。

医保支付“刷脸办”。积极推行“互联网+医保”服务，全市2000余家医保定点医疗机构、零售药店全面完成医保码环境建设，实现医保码展码支付。为全市定点医疗机构配置脸部识别设备142台，推动就医购药全流程业务从“卡结算”“码结算”到“刷脸结算”，参保群众通过“刷脸”完成挂号、缴费、就诊、取药等等全流程业务，减少患者现场挂号、支付、排队环节，让参保群众看病就医更加方便、快捷。

医保协议“云上签”。建设芜湖智慧医保电子协议管理子平台，完善集中签署、在线调阅、到期提醒等功能，打破传统医保协议签订模式，从“现场办”转变为“云上签”，定点医药机构线上一键申办，医保部门在线审批，医保服务协议实时生成，签发存档等全流程实现数字化管理，避免了材料不齐“来回跑”、单位印章外带不安全、补充协议签订多次跑等问题，真正实现数据多跑路，机构“零跑腿”。上线以来全市共审核通过1602家电子协议，成功与1157家定点医药机构完成线上医保协议签订。

基金监管“智能化”。上线全省统一的智能监控子系统，与全市2000余家定点医药机构的HIS系统对接，在全省率先实现系统接入覆盖率100%。开展全国医保反欺诈大数据应用监管试点工作，加快推进医保药品耗材追溯信息采集应用，提升打击欺诈骗保精准度。不断优化智能监控系统“知识库、规则库”，初步实现事前提醒、事中审核、事后监管全过程智能监控。2024年以来智能监控子系统新上线审核规则219条，审核疑似违规4.25万人次，疑点数量7.18万条。