市监管中心：实施“清单式”约谈，推动“精细化”监管

为进一步规范定点医疗机构使用医保基金行为，压实医疗机构主体责任，市监管中心以“精细化”监管为目标，探索创新监管方式，对定点医疗机构开展“清单式”约谈，增强约谈的靶向性、精准性，切实提升基金监管质效。2024年8-9月，已开展“清单式”约谈92家次。

开列清单，把准约谈靶向。坚持问题导向，针对前期的专项检查和国家下发的疑点数据，梳理各项专项监管检查等工作中发现的典型共性问题和风险隐患，结合各定点医疗机构实际，进行针对性、精细化分析研判，梳理其存在的违规情形及苗头性、倾向性问题。共性、个性两方面结合，制作每家定点医疗机构的问题清单，实现“一机构一专项一清单”。

压实责任，注重精准发力。对存在问题的定点医疗机构开展“清单式”约谈，指出医疗机构存在的问题，并对医疗机构提出整改要求。约谈采取“一对一、面对面”方式进行，约谈结束后，被约谈对象要签字背书，做到一对一约谈提醒，面对面交责明责。进一步压实医疗机构履行医保基金使用的主体责任。

跟踪问效，狠抓整改落实。要求被约谈的医疗机构正视问题，深挖根源，举一反三，认真分析查找医保服务中存在的问题及薄弱环节，对自身存在的问题即时整改到位，提升医保业务水平。同时加强跟踪，在各项常态化监管检查中同步开展对被约谈医疗机构整改落实情况“回头看”，确保问题整改不走过场、不留死角，推动“精细化”监管取得实效。