关于印发《芜湖市医疗保障局重大行政执法决定法制审核办法（试行）》的通知

各县（市）区医保局、市局各科室（中心）：

现将《芜湖市医疗保障局重大行政执法决定法制审核办法（试行）》印发你们，请认真遵照执行。

芜湖市医疗保障局

2020年8月12日    

芜湖市医疗保障局重大行政执法决定

法制审核办法（试行）

第一条 为加强执法监督，规范重大行政执法行为，保护自然人、法人和其他组织的合法权益，根据《安徽省重大行政执法决定法制审核规定》，特制定本办法。

第二条 本办法所称重大行政执法决定，是指市医疗保障局依法作出的重大、复杂、疑难，或者可能会产生重大社会影响的行政执法决定。主要包括：

（一）重大行政处罚决定；

    （二）重大行政强制决定；

（三）其他重大行政执法决定。

第三条 本办法所称重大行政执法决定法制审核，是指市医疗保障局在作出本办法第二条规定的重大行政执法决定前，由法制机构对拟作出决定的合法性、适当性进行审核。

重大行政执法决定作出前须经法制审核。未经法制审核或者审核未通过的，不得作出决定。

第四条 市医疗保障局适用一般程序拟作出的行政处罚决定应当经法制机构进行审核。

以下拟作出的重大行政处罚决定在通过法制审核后，由法制审核机构提交局案审委讨论决定：

（一）拟作出给予解除医保定点协议、移送司法机关、处以5万元以上罚款、没收违法所得或者非法财物价值5万元以上的决定；

（二）拟作出不予行政处罚、减轻行政处罚、从轻行政处罚和从重行政处罚的情节相互冲突，或者执法机构和法制机构意见不一致的决定；

（三）拟作出的其他重大、复杂、疑难的行政处罚决定。

第五条 行政执法承办机构在行政处罚案件调查终结后，应当撰写调查终结报告，连同案件材料送交法制机构审核。

案件调查终结报告包括以下内容: 

（一）当事人的基本情况； 

（二）案件来源、调查经过及采取行政强制措施的情况； 

（三）调查认定的事实及主要证据； 

（四）违法行为性质； 

（五）处理意见及依据； 

（六）自由裁量的理由等其他需要说明的事项。

第六条 法制机构收到行政执法承办机构送审的材料后，应当予以登记，并指定具体承办人员负责审核工作，原则上采取书面审核的方式进行审核。

必要时，法制机构可邀请法律顾问、公职律师及相关专家参与法制审核工作。法律顾问、公职律师及相关专家参与法制审核的，应当出具书面审核意见。

第七条 重大行政执法决定法制审核的主要内容包括：

（一）是否具有管辖权；

（二）当事人的基本情况是否清楚；

（三）事实是否清楚、证据是否充分；

（四）定性是否准确；

（五）适用依据是否正确；

（六）处理是否适当；

（七）程序是否合法；

（八）法律文书制作是否规范；

（九）其他依法应当审核的内容。

第八条 法制机构对拟作出的重大行政执法决定审核后，应当区别不同情况出具书面审核意见：

（一）对事实清楚、证据充分、定性准确、适用依据正确、程序合法、处理适当、法律文书制作规范的，提出同意的审核意见；

（二）对定性不准、适用依据错误、程序不合法、处理不当、法律文书制作不规范的，提出纠正的审核意见；

（三）对事实不清、证据不足的，提出调查补正的审核意见；

（四）认为有必要提出的其他意见和建议。

第九条 法制机构应当自接收送审材料之日起十个工作日内完成审核。特殊情况下，经市医疗保障局负责人批准可以延长。

第十条 重大行政强制决定以及其他重大行政执法决定的法制审核内容和程序，参照本办法第六条至第十一条规定执行。

第十一条 市医疗保障局根据本办法制定重大行政执法决定法制审核目录清单，并实行动态管理。

第十二条 行政执法机构对送交法制审核材料的真实性、准确性、完整性，以及执法的事实、证据、法律适用、程序的合法性负责。

法制机构对重大行政执法决定的法制审核意见负责。

行政执法机构、法制机构违反本办法，不严格执行重大行政执法决定法制审核制度，导致重大行政执法决定错误，造成重大损失或者严重不良社会影响的，对负有领导责任人员和其他直接责任人员依纪依法追究责任。

第十三条 各县（市）、区医疗保障局应当参照本办法制定本部门重大行政执法决定法制审核规定，建立本部门重大行政执法决定法制审核制度。

第十四条 本办法自印发之日起试行。

附件-芜湖市医疗保障局重大执法决定法制审核目录清单.doc