安徽医保：“六招”精准贯彻落实医疗保障信息业务编码标准显成效

全国医保信息业务编码贯标工作推动会召开以来，安徽省医保局着眼全局谋划，抓住重点发力，及时印发《安徽省医疗保障信息业务编码标准贯彻执行工作方案》，成立以分管副局长为组长的贯标应用工作领导小组及工作专班，制定管用务实的举措，集全局之力打硬仗、促攻坚，推进信息业务编码贯标工作取得积极成效。截至目前，疾病诊断和手术操作编码完成匹配映射，并实现切换应用；医保药品编码完成政策标识、匹配映射和本地测试，进入异地就医结算测试；医用耗材编码完成单独收费目录梳理，进入政策标识；医疗服务项目完成数据治理和匹配映射，正申请国家重新审核；三个病种编码完成政策标识和匹配映射，进入应用测试；单位人员编码完成映射匹配，进入应用测试。同时，中药饮片、三个病种、医院制剂和单位及人员等信息维护工作有序推进。

一是编制贯标手册统一路径。我省结合医保单位和定点医药机构功能定位，编制一套既紧贴实际、又操作可行的贯标手册，统一工作方法，明确任务分工，解答疑难问题。贯标手册对涉及多部门配合、多任务并行的工作事项，制定了统一的工作路径，让各部门协同衔接更加顺畅高效。

二是加强培训指导理清思路。省、市、县三级分层次、分批次组织贯标工作培训，做到全方位全覆盖，进一步厘清工作思路，统一行动步调，解决相关工作人员对工作任务缺乏整体性认识，缺乏清晰工作思路的问题。同时深入定点医疗机构实地指导，收集具体问题，帮助研究解决，以点带面，整理经验分享，让各市医保局、医药机构尽快进入工作角色。

三是创办工作专刊搭建平台。创办贯标工作专刊，安排专人负责专刊的审稿和编辑，每周刊发一期，截至目前已刊发三期。通过工作专刊，通报各市贯标工作进展情况，进一步调动各市工作积极性，搭建交流平台，分享各市工作成果经验，激励各市勇于争先，取长补短，有效推动工作落实。

四是签订工作责任状明确责任。为确保3月底之前坚决完成贯标任务，效仿国家局做法，市对省、两定对医保分别签订工作责任状，逐一承诺15项信息业务编码的贯标完成时限，并由单位主要领导签字确认。让主要领导担起主要责任，有效助推工作统筹和任务开展。

五是信息与业务结合深根细作。业务部门梳理汇聚医保政策信息，信息化部门将政策信息转换成程序规则，再通过大数据分析处理，业务部门进行专业判断形成结果。信息化手段和专业知识的无缝衔接，极大提高数据治理、政策标识、匹配映射的工作效率，实现10天完成143445项医保药品政策标识和匹配映射，10天完成33411项单独收费医用耗材梳理，15天完成295890项门诊慢特病药品收录建仓和匹配映射，30天完成32264项医疗服务项目数据治理和匹配映射，为全省完成全面贯标工作赢得了时间保障。

六是创新工作方式化繁为简。指导医院开发匹配映射小程序，就地取材，先将医院系统中既定的耗材信息与国家数据库进行匹配，筛选出数据库中所有符合的耗材，再由责任科室通过小程序对筛选出的耗材进行逐一精准匹配，大大提高了工作效率，有效解决了海量数据的匹配映射问题。安庆市石化医院通过小程序不到一周就完成医用耗材映射工作。