芜湖市医保局借助第三方力量开展专项治理全覆盖检查

为扎实推进中央巡视安徽反馈问题整改，进一步加强医保违法违规行为监管力度，维护医保基金安全，芜湖市医保局通过公开招标方式于3月底引进3家专业飞检团队，对芜湖市医保定点医疗机构开展全覆盖检查。

一是统一检查标准。组织全市各级医保部门、经办机构骨干、3家飞检团队医保监管专家进行讨论，形成33条数据筛查细则。聚焦“三假”问题，统一处理方式方法、申诉复核流程等标准。

二是明确职责要求。明确第三方机构与医保部门工作职责，规范数据提取、筛查规则、检查重点、结果反馈、问题处理等环节要求。

三是规范检查文书。贯彻《医疗保障基金使用条例》，统一全市专项检查文书，将检查内容分类别形成检查表格，对标对表逐项覆盖。与第三方签订数据保密协议，确保专项治理顺利开展。